o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

2.8. Диспансеризация
Термин «диспансеризация» появился в начале XIX в., и в переводе
с французского он означает «избавление», «освобождение». Однако в наше
время значение термина несколько изменилось.
Диспансеризация представляет собой метод систематического
врачебного наблюдения за состоянием здоровья различных групп населения
в медицинских учреждениях, с целью предупреждения и раннего
выявления заболеваний, являющихся основными причинами смертности,
в том числе и социально значимых, для эффективного их дальнейшего лечения.
Диспансеризация населения - один из важных методов внедрения
профилактического направления в практику здравоохранения, она, как
способ, совмещает в себе предупредительные и лечебные методы первичной
профилактики заболеваний. По характеру профилактического воздействия
диспансеризация сочетает в себе элементы первичной и вторичной
профилактики.
В основе диспансеризации лежит скрининговое исследование
условно здоровых лиц с целью раннего выявления заболеваний или факторов
риска. В 1968 г. были предложены критерии Вильсона-Джангера
(Wilson-Jungner), определяющие эффективность профилактического скрининга.
До настоящего времени эти критерии не потеряли своей актуальности.
Согласно данным критериям, профилактический скрининг будет
эффективен, если:
• состояние, на которое нацелена программа скрининга, является
важной проблемой здоровья,
• развитие болезни (состояния) должно быть хорошо изучено,
• у состояния есть выявляемая ранняя стадия,
• вмешательство на ранней стадии более эффективно, чем в
поздних,
• доступен диагностический тест для выявления ранней стадии
болезни,
• тест для выявления ранней стадии приемлем для утилитарного
использования (например, имеет низкую стоимость, прост в
исполнении, хорошо воспроизводится, не требует инвазивных
вмешательств),
• определены интервалы между повторными обследованиями,
• обеспечены дополнительные диагностические и лечебные
вмешательства, потребность в которых возникает в результате
скрининга (например, для уточнения диагноза или способа лечения),
• физический и психологический вред меньше, чем польза от
программы,
• стоимость программы в отношении к ее полезности не выше,
131