o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

менингита, несколько ниже - в отношении других форм туберкулеза.
Как правило, на месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М
раз-вивается специфическая реакция в виде инфильтрата размером 5-10
мм с небольшим узелком в центре и с образованием корочки по типу
оспенной; в ряде случаев - пустуляция. Иногда в центре инфильтрата может
быть небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым. У
новорожденных прививочная реакция появляется на 4-6-й неделе после
прививки; после ревакцинации - уже на первой неделе. Обратное развитие
обычно происходит в течение 2-4 месяцев, иногда позднее. После
этого при хорошей технике у 90-95% привитых остается поверхностный
рубчик (3-10 мм).
Осложнениями могут быть подкожные холодные абсцессы; язвы
величиной 10 мм и более на месте введения; регионарный лимфаденит,
келлоидные рубцы величиной >10 мм. Очень редко - БЦЖ-остеиты и диссеминированные
формы БЦЖ-инфекции (обычно у детей с дефектом клеточного
иммунитета).
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются вес
новорожденных менее 2000 г, острые инфекционные заболевания и
обострение хронических. Не прививаются дети, в семье которых имелись
больные иммунодефицитом или генерализованной формой БЦЖинфекции.
Противопоказаниями также являются:
1. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания
крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов
и лучевой терапии, прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев
после окончания лечения.
2. Активный или перенесенный туберкулез и инфицирование микобактериями.
3. Положительная или сомнительная реакция Манту с 2ТЕ очищенного
туберкулина.
4. Осложнение на предыдущее введение БЦЖ или БЦЖ-М (киллоидные
рубцы, лимфаденит и др.).
Вакцинопрофилактика гриппа
Вакцинопрофилактика снижает заболеваемость гриппом. У привитых
инфекция протекает легко, уменьшается частота осложнений и избыточной.
Правильно организованная иммунопрофилактика гриппа сопрово-ждается
снижением заболеваемости другими ОРВИ, по данным различных
исследователей, до 65%.
Вакцинация против гриппа дает высокий экономический эффект.
Один рубль, вложенный в прививки, дает до 25 рублей экономии за счет
сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и т.д.
Существует система международного наблюдения за изменчивостью
вируса, позволяющая ежегодно определять, какие штаммы являются
381