o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

при участии специализированных противотуберкулезных НИИ (диспансеров)
и включают раннее выявление и лечение больных с начальными формами
туберкулеза.
Рекомендации Международного союза борьбы с туберкулезом
и болезнями легких и ВОЗ в качестве основного направления противотуберкулезной
работы называют выявление бациллярных больных, у которых
микобактерии обнаруживаются в мокроте методом микроскопии, и
их химиотерапию. Эффективное лечение позволяет предотвратить смерть
таких больных при прогрессирующем течении заболевания, что ведет к
уменьшению смертности; прекратить распространение туберкулезной инфекции;
предупредить развитие хронического туберкулезного процесса
с постоянным выделением микобактерий, часто обладающих лекарственной
устойчивостью, и, наконец, добиться излечения больного.
Выявление бациллярных больных рекомендуется осуществлять
среди лиц, обратившихся за медицинской помощью в связи с бронхолегочными
симптомами: кашлем с выделением мокроты, одышкой, кровохарканьем,
а также с синдромом интоксикации с повышением температуры
тела, снижением массы тела. В нашей стране принято одновременно с
исследованием мокроты проводить в противотуберкулезных диспансерах
рентгенофлюорографическое исследование.
Массовые обследования методом флюорографии проводятся в городах
ежегодно, в сельской местности - каждые два года. Детям, начиная с
3-месячного возраста, ставят аллергическую пробу с туберкулином (проба
Манту); при отрицательной реакции пробу повторяют 2 раза в год; в возрасте
до 4 лет - одни раз в год, а в дальнейшем - до появления положительной
реакции. Рентгенологическому исследованию подлежат лица, часто и
длительно болеющие гриппом, пневмониями, острыми респираторными
заболеваниями, бронхитами, лица с неустановленным диагнозом. Обследованию
на туберкулез подвергаются беременные.
Обязательно обследование (1-2 раза в год) работников детских
учреждений (детские ясли, детские сады, ясли-сады, дома ребенка, детские
дома, школы-интернаты, лесные школы, детские оздоровительные
учреждения), детских лечебно-профилактических и санаторно-курортных
учреждений (детские больницы, детские санатории, родильные дома),
связанных с обслуживанием и питанием детей; педагогов и воспитателей
школ, учебно-воспитательньж учреждений для детей и подростков.
При поступлении на работу (в дальнейшем один раз в год) обследованию
подлежат работники общественного питания и лица, к ним приравненные;
работники лечебно-профилактических учреждений для взрослых,
санаториев, домов отдыха, связанные с питанием и обслуживанием
больных и отдыхающих; стоматологи, работники сферы обслуживания населения
(банщики, педикюрши, маникюрши, работники душевых, парикмахеры
и подсобный персонал парикмахерских, работники прачечных,
бельевых, горничные, уборщицы, работники общежитий, плавательных бас-
434