o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

этиологичны, но различны по эпидемиологическим характеристикам.
В настоящее время описано, по меньшей мере, пять нозологических
форм вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е. Кроме того, существует группа
недифференцированных вирусных гепатитов, обозначаемых прежде как -
гепатит ни А ни В. Именно из этой группы были выделены гепатиты С и Е.
В последние годы идентифицированы вирусы G и TTV, изучается
их роль в поражении печени. Известно, что после перенесения гепатитов
возможно развитие неблагоприятных исходов. Часто формируется хронический
гепатит (особенно при гепатите С), в дальнейшем у части этих больных
возможно развитие цирроза печени. Доказана также этиологическая
связь между первичной гепатоцеллюлярной карциномой и вирусами гепатитов
В и С. Кроме того, несмотря на использование современных методов
лечения, в большинстве случаев не удается предотвратить летальные исходы
при фульминантном течении гепатита.
Вирусный гепатит А (ВГА)- антропонозная вирусная инфекционная
болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.
Характеризуется преимущественным поражением печени, циклическим
доброкачественным течением, может сопровождаться желтухой.
Возбудитель - hepatitis A virus с однонитчатой РНК, без оболочки,
из семейства Picornaviridae рода Hepatovirus. Относительно устойчив
во внешней среде. Он обладает способностью к сохранению при комнатной
температуре в течение нескольких недель, при +4°С – месяцами, при
-20°С– остается жизнеспособным несколько лет. При температуре 100°С
инактивируется в течение 5 мин, под воздействием хлора в дозе 0,5-1,0
мл/л, при рН 7,0 выживает в течение 30 мин и более, что определяет его
способность сохраняться определенное время в водопроводной воде.
Резервуар и источники возбудителя: человек, больной вирусным
гепатитом А. Вирус выделяют больные с различными формами заболевания,
в том числе, наиболее частыми (особенно у детей) - безжелтушной
и стертой, которые обычно не диагностируют, соответственно заболевших
этими формами не госпитализируют, они ведут активный образ жизни и
могут заражать окружающих.
Механизм передачи возбудителя фекалъно-оральный; пути
передачи - водный (основной), пищевой, бытовой; факторы передачи - питьевая
вода, продукты питания, грязные руки.
Период заразительности источника. В фекалиях и в крови вирус
обнаруживается начиная со второй половины инкубационного периода с
пиком в течение первой недели желтухи и спустя месяц от начала желтухи,
хотя в отдельных случаях выделение вируса может длиться месяцами.
Естественная восприимчивость людей высокая. Относительно
низкая заболеваемость детей младшего возраста, по-видимому, является
следствием перенесенного ими заболевания в виде легкой или безжелтушной
формы.
Основные эпидемиологические и клинические признаки.
453