o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

Основные принципы эффективной профилактики ВИЧ-инфекции и
вирусных гепатитов среди ПИН на национальном и местном уровнях были
сформулированы ВОЗ, ЮНЭЙДС и Советом Европы еще в 1998 г. Подчеркивая,
что стратегии и программы в этой области должны учитывать специфическую
задачу - снижение уровня распространения ВИЧ-инфекции
среди ПИН, эксперты определили пять основных компонентов этой деятельности:
• информирование;
• обеспечение доступа к социальным службам и услугам здравоохранения;
• социальная уличная работа среди ПИН;
• обеспечение ПИН стерильными инъекционными инструментами;
• обеспечение возможности получать опиоидную заместительную
терапию.
«Ведущие российские специалисты в области наркологии не
поддерживают применение «заместительной терапии» в рамках
реализации программ снижение вреда»
(цит. по материалам Доклада о неотложных мерах по борьбе
с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
Программа «Снижение вреда» предусматривает целую систему
помощи ПИН и, в тоже время, контроля за ними. Длительна выдача в терапевтических
условиях заменителей «тяжелых» наркотиков более «легкими»
позволяет, по мнению авторов программ, удерживать больных в поле
зрения социальных и медицинских служб. Однако, существует много противников
опиоидной заместительной терапии (Иванец Н.Н., Альтшелер В.Б.
2004; и др.).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 1998 г. № 681 утвержден Перечень наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю.
Метадон включен в Список I наркотических средств, оборот которых
в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством
Российской Федерации и международными договорами Российской
Федерации.
Бупренорфин находится в Списке II наркотических средств, оборот
которых ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля
в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными
договорами Российской Федерации. В соответствии с пунктом 6
ст. 31 Федерального закона от 8 января 1998 года № 3-ФЗ « О наркотических
средствах и психотропных веществах» запрещается лечение наркомании
наркотическими средствами и наркотическими веществами, внесенными
в Список II указанного Перечня.
Протоколом заседания Правительственной комиссии Российской
Федерации по противодействию злоупотреблению наркотиками и их неза-
416