o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

деляют резус-принадлежность крови. Прерывание беременности в ранние
сроки (мини-аборт) рекомендуется осуществлять после ее установления
с помощью тестов на наличие беременности и ультразвукового сканирования.
При прерывании беременности в поздние сроки проводят полное
клиническое обследование. Обследование пациенток перед абортом проводится
в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ
от 10 марта 2002 г. 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической
помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
При отсутствии медицинских противопоказаний пациентке выдают
направление в лечебное учреждение с указанием срока беременности,
результатами обследования, заключением комиссии о прерывании
беременности по медицинским или социальным показаниям. Согласие
на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних лиц и
граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными,
дают их законные представители.
Искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях
разрешается производить: в ранние сроки беременности при задержке
менструации до 20 дней (мини-аборт); при сроке беременности до
12 недель - в стационарах дневного пребывания, организованных на базе
профильных больниц. Проведение операции искусственного прерывания
беременности регламентировано соответствующими методическими рекомендациями
и должно осуществляться с обязательным эффективным
обезболиванием.
После аборта пациентки должны получить необходимую информацию
о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации
по предупреждению наступления нежелательной беременности.
Рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории)
для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и
подбора индивидуального метода контрацепции. Женщинам с резус-отрицательной
кровью проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус
- Rh0 (D) человека с целью профилактики гемолитической болезни
плода.
В первом триместре беременности для удаления плодного яйца
из полости матки используют медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию,
расширение шейки матки с последующим выскабливанием.
Медикаментозный аборт в ранние сроки беременности. Первые
исследования, касающиеся применения биологически активных веществ,
в частности простагландинов, с целью прерывания беременности
в ранние сроки были предприняты и описаны в 1971 г. В дальнейшем были
синтезированы синтетические стероидные препараты, обладающие выраженной
антипрогестероновой активностью - антипрогестины. Механизм
их действия основан на антипрогестероновом эффекте, который обусловлен
блокированием действия прогестерона на уровне его рецепторов в
децидуальной ткани, миометрии и трофобласте, что приводит к подавле-
469