o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

мендуют принимать однократно не позднее 72 ч после незащищённого полового
акта.
Экстренная контрацепция с помощью медьсодержащих внутриматочных
средств
С этой целью ВМК вводят в матку в течение 5 дней после незащищённого
полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам,
а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний
половых органов, в первую очередь ИППП, повышенный риск которых
возникает при наличии большого числа половых партнёров и случайных
половых связей. Эффективность данного метода — одна беременность на
5000 случаев использования.
6.1.3. Внутриматочная контрацепция (ВМК)
Среди различных методов предупреждения нежелательной беременности
внутриматочная контрацепция (ВМК) является одним из самых
распространенных. По данным ВОЗ, в настоящее время более 60 млн женщин
в мире используют внутриматочные средства (ВМС), которые уступают
по популярности только оральным гормональным контрацептивам. Столь
высокая популярность данного вида контрацепции обусловлена высокой
эффективностью, отсутствием системного влияния на организм женщины,
быстрым восстановлением фертильности после извлечения спирали, и,
что немаловажно, доступностью для любых социальных групп, отсутствием
связи с половым актом и необходимости ежедневного контроля за применением,
что необходимо при приеме оральных контрацептивов.
В 1909 г., немецкий гинеколог Richter предложил с целью контрацепции
вводить в полость матки 2-3 шелковые нити, скрученные в кольцо.
В 1960 г., когда благодаря применению в медицинской практике инертной
и гибкой пластмассы были созданы полиэтиленовые внутриматочные
спирали (ВМС) типа петли Липпса, ВМК стала применяться достаточно широко.
На сегодняшний день существует несколько теорий механизма контрацептивного
действия ВМС: теория абортивного действия; ускоренной
перистальтики; асептического воспаления; сперматоксического действия;
энзимных нарушений в эндометрии.
В настоящее время создано более 50 видов ВМС из пластмассы и
металла, которые отличаются друг от друга по жесткости, форме и размерам.
Различают три поколения ВМС:
1. Инертные ВМС - относятся к первому поколению, наибольшее
распространение получил контрацептив из полиэтилена в виде латинской
буквы S - петля Липпса.
2. Медьсодержащие ВМС - принадлежат ко второму поколению,
главным преимуществом медьсодержащих ВМС, по сравнению с инертными,
явились значительное повышение эффективности, лучшая переноси-
490