o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Медицинская помощь беременной в амбулаторно-поликлинических<br />
учреждениях.<br />
В амбулаторно-поликлинических учреждениях службы охраны<br />
материнства и детства проводится дотестовое консультирование беременных<br />
женщин о ВИЧ-инфекции. При добровольном и информированном<br />
согласии на проведение ВИЧ теста, проводится забор крови для определения<br />
и подтверждения ВИЧ-статуса. При положительном результате теста<br />
проводится послетестовое консультирование с разъяснением результатов<br />
теста. Если результат теста отрицательный, женщине напоминаются меры<br />
по профилактике ВИЧ-инфекции и определятся дата повторного тестирования<br />
на ВИЧ в последнем триместре беременности.<br />
Дальнейшее наблюдение и ведение ВИЧ-инфицированной беременной<br />
осуществляется совместно в учреждениях службы охраны материнства<br />
и детства и Центрах по профилактике и борьбе ВИЧ/СПИД. Участвуют<br />
в оказании помощи ВИЧ-инфицированной беременной следующие<br />
специалисты: акушеры-гинекологи и/или акушерки территориального<br />
амбулаторно-поликлинического учреждения (женской консультации или<br />
фельдшерско-акушерского пункта), уполномоченные доверенные врачи<br />
территориального ЛПУ по вопросам лечения ВИЧ/СПИД, специалисты городского<br />
или областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД. Согласно<br />
российскому законодательству беременная женщина имеет право<br />
выбора медицинского учреждения для наблюдения за беременностью.<br />
Медицинское обследование беременной, включающее определение<br />
иммунного статуса, вирусной нагрузки и стадии заболевания ВИЧ,<br />
проводится в центре по профилактике и борьбе со СПИД. Специалистом<br />
центра определяются, назначаются и выдаются антиретровирусные препараты<br />
(АРВ), контролируется соблюдения приверженности к приему препаратов,<br />
возможные побочные эффекты. Ведение беременности и родов<br />
специалист центра обсуждает с наблюдающим женщину акушером-гинекологом.<br />
Определяется учреждение, где будут проводиться роды и метод<br />
родоразрешения, и дата плановой госпитализации, проводится консультирование<br />
о важности искусственного вскармливания для профилактики<br />
ППМР. На этом этапе к обсуждению привлекается акушер-гинеколог стационара,<br />
где будут проводиться роды.<br />
Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированной женщине<br />
в родах.<br />
При поступлении в роддом женщины с подтвержденной информацией<br />
о положительном ВИЧ-статусе, проводится ее консультирование о<br />
проведении АРВ профилактики в родах и методе ведения родов.<br />
Если роженица поступает в родильный дом или родильное отделение<br />
больницы без карты дородового наблюдения, или в карте отсутствуют<br />
сведения о ВИЧ статусе, после дотестового консультирования, ей предлагают<br />
пройти тестирование на ВИЧ, с использованием методики экспресс<br />
теста. После получения результатов тестирования роженица получает после-<br />
419
Change language