o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

ного питания; рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные
сооружения; лица, выезжающие в гиперэндемичные по ВГА регионы и
страны, а также контактные в очагах ВГА. Вакцинация против ВГА показана
также пациентам с хроническими заболеваниями печени (в том числе бессимптомным
носителям HBsAg, больным хроническими вирусным гепатитом
В и С). Вакцинируют и воинские коллективы, дислоцированные в полевых
условиях.
Неспецифическая профилактика ВГА, как и других кишечных
инфекций, включает санитарно-гигиенические мероприятия, обеспечение
населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания.
Ранняя диагностика ВГА и изоляция заболевших ещё до появления у них
желтухи может предотвратить заражение окружающих. В отделениях для
больных вирусными гепатитами необходима раздельная госпитализация
больных ВГА и другими гепатитами во избежание внутрибольничного заражения.
Лица, контактировавшие с больными ВГА, должны находиться под
наблюдением в течение 35 дней с момента последнего контакта (термометрия,
опрос, определение размеров печени и селезёнки, осмотр кожи
и слизистых оболочек и т.д.). При наличии у контактных лиц лихорадки,
диспепсических явлений, потемнения мочи и т.д. проводят лабораторные
исследования. По решению врача эпидемиолога в зависимости от конкретной
ситуации в очаге ВГА может быть назначено также обследование
контактных, не имеющих каких-либо явных признаков заболевания, с целью
выявления безжелтушного, стертого и инаппарантного вариантов ВГА.
Вирусный гепатит Е(ВГЕ) - антропонозная вирусная инфекционная
болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, для
которого характерны циклическое течение с преимущественным поражением
печени; проявляется интоксикацией и желтухой с частым развитием
острой печеночной энцефалопатии у беременных. По клиническому течению
сходен с вирусным гепатитом А.
Возбудитель по своим морфологическим свойствам близок к
калицивирусам (семейство Caliciviridae). Геном вируса представлен однонитчатой
РНК. Вирус быстро разрушается под действием хлорсодержащих
дезинфицирующих средств. Он менее устойчив в окружающей среде, чем
вирус гепатита А.
Резервуар и источники возбудителя: больной с острой формой
ВГЕ.
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; путь передачи
- преимущественно водный. Вирус гепатита Е может передаваться
плоду от матери в III триместре беременности.
Естественная восприимчивость людей высокая.
Основные эпидемиологические и клинические признаки те
же, что при вирусном гепатите А. Особенностью является преимущественное
поражение взрослых. В отличие от других гепатитов наблюдаются ге-
455