02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ного питания; рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные<br />

сооружения; лица, выезжающие в гиперэндемичные по ВГА регионы и<br />

страны, а также контактные в очагах ВГА. Вакцинация против ВГА показана<br />

также пациентам с хроническими заболеваниями печени (в том числе бессимптомным<br />

носителям HBsAg, больным хроническими вирусным гепатитом<br />

В и С). Вакцинируют и воинские коллективы, дислоцированные в полевых<br />

условиях.<br />

Неспецифическая профилактика ВГА, как и других кишечных<br />

инфекций, включает санитарно-гигиенические мероприятия, обеспечение<br />

населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания.<br />

Ранняя диагностика ВГА и изоляция заболевших ещё до появления у них<br />

желтухи может предотвратить заражение окружающих. В отделениях для<br />

больных вирусными гепатитами необходима раздельная госпитализация<br />

больных ВГА и другими гепатитами во избежание внутрибольничного заражения.<br />

Лица, контактировавшие с больными ВГА, должны находиться под<br />

наблюдением в течение 35 дней с момента последнего контакта (термометрия,<br />

опрос, определение размеров печени и селезёнки, осмотр кожи<br />

и слизистых оболочек и т.д.). При наличии у контактных лиц лихорадки,<br />

диспепсических явлений, потемнения мочи и т.д. проводят лабораторные<br />

исследования. По решению врача эпидемиолога в зависимости от конкретной<br />

ситуации в очаге ВГА может быть назначено также обследование<br />

контактных, не имеющих каких-либо явных признаков заболевания, с целью<br />

выявления безжелтушного, стертого и инаппарантного вариантов ВГА.<br />

Вирусный гепатит Е(ВГЕ) - антропонозная вирусная инфекционная<br />

болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, для<br />

которого характерны циклическое течение с преимущественным поражением<br />

печени; проявляется интоксикацией и желтухой с частым развитием<br />

острой печеночной энцефалопатии у беременных. По клиническому течению<br />

сходен с вирусным гепатитом А.<br />

Возбудитель по своим морфологическим свойствам близок к<br />

калицивирусам (семейство Caliciviridae). Геном вируса представлен однонитчатой<br />

РНК. Вирус быстро разрушается под действием хлорсодержащих<br />

дезинфицирующих средств. Он менее устойчив в окружающей среде, чем<br />

вирус гепатита А.<br />

Резервуар и источники возбудителя: больной с острой формой<br />

ВГЕ.<br />

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; путь передачи<br />

- преимущественно водный. Вирус гепатита Е может передаваться<br />

плоду от матери в III триместре беременности.<br />

Естественная восприимчивость людей высокая.<br />

Основные эпидемиологические и клинические признаки те<br />

же, что при вирусном гепатите А. Особенностью является преимущественное<br />

поражение взрослых. В отличие от других гепатитов наблюдаются ге-<br />

455

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!