o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

отличие от опиатов, опиоидов в опийном маке нет. Опиоиды могут быть
получены из опиатов как полусинтетические продукты (этилморфин, героин
и др.). Они также могут быть созданы из веществ неопийной природы в
результате полного химического синтеза (промедол, метадон, трамадол и
др.). Отдельную группу образуют эндогенные опиоиды – собственные лиганды
опиатных рецепторов человека и животных (эндорфины, энкефалины).
В РФ опий и героин, как наиболее сильные наркотики, запрещены
к производству, распространению и употреблению и внесены в список
№ 1 постоянного Комитета по наркотикам. Другие опиаты: морфин
и кодеин относят к разрешенным лекарственным средствам, используемым
под определенным контролем при соответствующих медицинских
показаниях.
1.2. Морфин - извлекается из опия и поступает на нелегальный рынок
в виде препарата различной степени чистоты и содержания активного
компонента. Известны различные его виды: морфин-сырец, очищенный
морфий и медицинский морфий.
1.3. Героин - диацетилморфин, наиболее опасный наркотик, относимый
за рубежом к группе «тяжелых». Производится в подпольных лабораториях
из морфина (или любого морфин-содержащего сырья).
1.4. Кодеин - алкалоид опия, получаемый полусинтетическим путем,
входящий в состав ряда противокашлевых и противоболевых лекарственных
средств.
Способы употребления опиоидов довольно разнообразны. Опий
обычно курят, тогда как морфин и героин чаще всего используют в виде
раствора для подкожных и внутривенных инъекций, а порошковую форму
героина курят и вдыхают (втягивают носом). На долю внутривенного введения
приходится около 80% общего числа случаев употребления героина,
тогда как доля интраназального употребления составляет около 15%.
Кодеин, как правило, принимается внутрь.
1.5. Фентанил (ФНТ) - опиоид, его биологическое действие подобно
действию опиатов. ФНТ - синтетический наркотический анальгетик
высокой эффективности (в 100 раз сильнее морфина), введен в клиническую
медицину как внутривенный анестетик для пре- и постоперативной
медикации. Действие наступает через 1-2 минуты и длится 30-60 минут.
При медицинском использовании ФНТ вводится внутривенно. Для этой
цели он выпускается в ампулах по 2-20 мл с концентрацией 50 мкг/мл под
наименованием Sublimaze и в комбинации с 2,5 мг/мл дроперидола под
названием Innovar. ФНТ применяется также в виде пластыря для чрезкожного
обезболивания при хронических болях у пациентов, которым показано
опиоидное обезболивание, обычно в дозах 25 мкг/ч/10 см2 поверхности.
1.6. Метадон является синтетическим опиоидом. Отличаясь от
морфина по химической структуре, он оказывает на организм человека
257