o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

тестовое консультирование. Если экспресс-тест показывает положительный
результат на ВИЧ, ей предлагается начать АРВ профилактику. В данной
ситуации акушер-гинеколог самостоятельно назначает АРВ профилактику,
согласно принятому протоколу, выбирает метод и осуществляет ведение
родов (консервативно или оперативно) при информированном согласии
женщины.
Способы родов для ВИЧ-положительных женщин
В зависимости от состояния здоровья и принимаемых медикаментов,
беременная ВИЧ-инфицированная женщина может выбрать либо кесарево
сечение, либо обычные роды через естественные родовые пути.
Обсудить эти возможности и сделать выбор ей обязательно нужно в беседе
с врачом во время беременности.
Очень важно как можно раньше с наступлением беременности обсудить
с врачом варианты родов для того, чтобы врач мог помочь выбрать
наиболее подходящий вариант. Чтобы максимально надёжно предотвратить
передачу вируса, кесарево сечение нужно сделать на 38 неделе беременности
до момента разрыва плодных оболочек и излития околоплодных
вод.
Роды через естественные родовые пути рекомендуются также в
том случае, если у матери повреждены плодные оболочки или процесс родов
идёт слишком быстро.
Любые роды представляют собой определённый риск. Риск передачи
вируса от матери к ребёнку выше при родах через естественные родовые
пути, чем при запланированном кесаревом сечении.
Оказание медицинской помощи новорожденному после рождения.
Ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированной женщины, назначается
АРВ профилактика согласно принятому протоколу. После рождения
ребенок не прикладывается к груди. Женщина консультируется о необходимости
искусственного вскармливания.
Послеродовая помощь ВИЧ инфицированной женщине
В послеродовом отделении или палате совместного пребывания
женщине оказывается необходимая медицинская помощь после родов.
Она консультируется о методах прекращения лактации, при ее согласии
назначаются соответствующие лекарственные средства. Женщина консультируется
о методах планирования семьи. Определяется и назначается
наиболее предпочтительный метод контрацепции. Женщине оказывается
психологическая помощь. Необходимо обеспечить женщине возможность
получения консультации социального работника, а также всех других необходимых
специалистов.
Женщина и ребенок выписываются из роддома или, по необходимости,
переводятся для наблюдения и лечения в другие медицинские
учреждения. В дальнейшем ребенок и женщина наблюдаются по месту жи-
420