02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

собствующим развитию инфекционных заболеваний легких и бронхов.-<br />

Можно предположить, что рациональное питание, оптимальная<br />

двигательная активность и профилактика ожирения могут препятствовать<br />

развитию бронхо-легочных заболеваний. Однако исследования по этой<br />

проблеме ограничены. Ряд авторов отмечает меньшее число госпитализаций<br />

по поводу ХОБЛ у физически активных пациентов по сравнению с<br />

неактивными.<br />

Отметим, что при реализации проекта «Северная Карелия» в Финляндии<br />

воздействовали на три основные факторы риска: высокое артериальное<br />

давление, высокий уровень холестерина курение. При этом у мужчин<br />

отмечено снижение не только сердечно-сосудистой смертности, но и<br />

заболеваемости раком легких на 60% (Vartiainen E et al., 1994).<br />

Ряд исследований показывает важность информирования пациента<br />

о ХОБЛ для достижения эффективной профилактики прогрессирования<br />

заболевания. Данное информирование должно проводиться как в виде<br />

индивиудальных консультаций, так и в формате групповой работы (например,<br />

санпросветплакаты, школы пациента и т.д.).<br />

Если началось развитие ХОБЛ, то профилактика осложнений невозможна<br />

без фармакотерапии. Прежде всего, применяют бронхолитические<br />

и муколитические препараты. Часто назначаются антибактериальные<br />

средства, глюкокортикоидные препараты.<br />

Прогрессирование ХОБЛ является фактором риска развития изменений<br />

сердца – т.н. «легочное сердце». Поэтому при хронических легочных<br />

заболеваниях необходим регулярный контроль сердечной функции, а по<br />

показаниям – назначение соответствующей фармакотерапии.<br />

В последние годы стали появляться публикации, в которых ХОБЛ<br />

рассматривается как фактор риска ночного апноэ и рака легких. Рекомендуется<br />

проводить регулярно флюорографию для лиц с ХОБЛ с целью раннего<br />

выявления рака легких.<br />

Однако в заключение настоящего раздела подчеркнем, что в целом<br />

меры профилактики хронических бронхо-легочных заболеваний не<br />

разработаны.<br />

Вопрос для обсуждения<br />

На какие звенья патогенеза бронхо-легочных заболеваний направлены<br />

профилактические программы<br />

Самостоятельная работа<br />

Представьте, что Вы работаете в районной поликлинике (больнице, диспансере<br />

и т.д.). Разработайте наглядные средства для индивидуальной профилактики<br />

бронхо-легочных заболеваний. Обсудите их с преподавателем.<br />

354

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!