02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Другой механизм, «запускающий» голодание и имеющий большое<br />

значение, заключается в самостоятельной постановке задачи преодоления<br />

себя и возникновении чувства самоудовлетворённости и гордости от<br />

её выполнения.<br />

Голодание может отражать перфекционизм, проявляющийся в постановке<br />

и решении всё более трудных задач. В этом смысле голодание<br />

можно сравнить со стремлением к спортивному достижению. Такие девочки<br />

всё в большей степени ограничивают себя в еде, часто взвешивают себя,<br />

каждый достигнутый ими результат снижения веса является предметом<br />

особой гордости. Это схема очень опасна, так как она может приводить к<br />

трагическим последствиям.<br />

На каком-то этапе процесса происходит потеря контроля, девочка<br />

уже не осознаёт, что происходит. Вскоре появляются признаки физического<br />

истощения. Попытки окружающих предотвратить происходящее ни к<br />

чему не приводят. Наступает полный разрыв с реальностью. Девочки живут<br />

в воображаемом мире. У них возникает отвращение к еде, выраженное<br />

в такой степени, что жевательную резинку и зубную пасту, попавшую в рот<br />

во время чистки зубов, они считают достаточным для себя количеством<br />

еды.<br />

Обращает на себя внимание то, что девочки с проблемой голодания<br />

воспитываются в семьях достаточно высокого экономического уровня.<br />

Родители выглядят в их глазах преуспевающими людьми, которые воспринимаются<br />

в качестве недосягаемой модели. Аддиктивная фиксация на голодании<br />

и потере веса связана с чувством преодоления себя, своей слабости,<br />

победы «духа над телом».<br />

Голодание, таким образом, приобретает характер символа, повышает<br />

самооценку, позволяет демонстрировать свои возможности перед<br />

психологически недосягаемыми родителями, заставляет их, наконец, обратить<br />

на себя столь желаемое внимание. Снижение веса рассматривается<br />

как своего рода спортивное достижение. Голодание нередко сочетается с<br />

истощающими физическими нагрузками или специальными упражнениями.<br />

Всё направлено на сжигание калорий и снижение веса. Нарушение<br />

режима, незначительное прибавление в весе оцениваются как моральное<br />

поражение, подчинение грубому, достойному презрения физическому началу,<br />

и сопровождаются возникновением чувства вины, унижения и отвращения<br />

к себе.<br />

Аддиктивное голодание может привести к появлению симптома<br />

потери контроля. Голодающие теряют критику к своему реальному состоянию,<br />

они не видят, что потеря веса приобретает катастрофический характер,<br />

что они ужасно выглядят, и то, что они считают «стройностью», уже является<br />

кахексией (истощением).<br />

Потеря контроля приводит к полной блокаде возможности объективно<br />

оценивать происходящее. Так, например, рассматривая себя в зеркале,<br />

пациенты не видят очевидных признаков нарушений питания и при-<br />

292

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!