o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Рафаэль Гегамович Оганов.<br />
Академик РАМН, профессор.<br />
Под его руководством<br />
в России были созданы<br />
крупные программы по<br />
профилактике сердечнососудистых<br />
заболеваний<br />
• контроль уровня глюкозы крови;<br />
• лекарственную терапию артериальной гипертензии,<br />
предсердной фибрилляции, гиперкоагуляции и<br />
др. факторов риска развития инсульта;<br />
• ангиохирургические операции.<br />
Особое внимание следует уделять пациентам с<br />
транзиторными ишемическими атаками. Рядом авторов<br />
рекомендуется обследование и лечение таких<br />
пациентов не реже одного раза в полгода.<br />
Профилактика смерти от сердечно-сосудистых<br />
заболеваний (Conroy RM, 2003). Как можно<br />
было заметить из данных, приведенных выше, все<br />
сердечно-сосудистые заболевания имеют сходные<br />
факторы риска. Этот вывод многократно был подтвержден<br />
эпидемиологическими исследованиями.<br />
Европейское многоцентровое исследование<br />
SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволило<br />
разработать шкалу для оценки риска смертельного<br />
сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для<br />
шкалы послужили данные исследований, проведенных в 12 странах Европы<br />
(включая РФ), с общей численностью 205.178 человек.<br />
Результаты исследования показывают, что основными факторами,<br />
влияющими на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение<br />
ближайших десяти лет являются:<br />
• пол;<br />
• возраст;<br />
• уровень систолического артериального давления;<br />
• курение;<br />
• уровень общего холестерина.<br />
Графически оценка риска смерти от сердечно-сосудистых причин<br />
по результатам исследования SCORE представлены на рисунке 4.6. Алгоритм<br />
использования данной шкалы следующий:<br />
1. Выбрать пол (женщины – левая часть рисунка, мужчины – правая).<br />
2. Выбрать столбец, соответствующий наличию или отсутствию курения.<br />
3. Выбрать группу строк, соответствующих возрасту (округление делается<br />
по правилам арифметики).<br />
4. По левой шкале выбрать верхнее граничное значение обычного<br />
систолического артериального давления.<br />
5. По нижней шкале выбрать уровень общего холестерина.<br />
6. На пересечении двух условных линий (уровень систолического<br />
артериального давления и уровень холестерина) найти риск<br />
смерти от сердечно-сосудистых причин в ближайшие 10 лет.<br />
342
Change language