o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

ствие, т.к. другие отрасли экономики могут оказать существенное влияние
на реализацию медицинских программ.
Например, программы профилактики курения табака окажутся неэффективными,
если в СМИ будет проводиться активная реклама табачных
изделий. Эффективность программ борьбы с курением возрастает, если на
государственном уровне запрещено курить в общественных местах, повышается
стоимость страховки для курильщиков и т.д.
Мониторинг факторов риска
Профилактическое воздействие на факторы риска – основа программ
укрепления здоровья. Именно поэтому для программ укрепления
здоровья крайне важен мониторинг факторов риска. Он позволяет выявить
наиболее значимые факторы риска, а также изменение их значимости
в процессе реализации профилактических программ.
Учет всех факторов риска сложен и требует существенных материальных
затрат. Поэтому ВОЗ рекомендует принцип поэтапной реализации
системы мониторинга (рис 2.2), который называется STEPS (http://www.
who.int/chp/steps/instrument/Russian_Instrument.pdf). Принцип поэтапного
мониторинга факторов риска и показателей заболеваемости и смертности
приведен в таблице 2.2.
Поэтапный мониторинг факторов риска основан на том, что на
первом этапе информацию получают при помощи анкетирования. Разумеется,
данной информации не всегда хватает, поэтому переходят ко второму
этапу – физикальным методам исследования. Но этот этап может потребовать
дополнительных материальных затрат и человеческих ресурсов,
поэтому при их недостатке ограничиваются первым этапом мониторинга.
Полную информацию о факторах риска получают в результате третьего
этапа мониторинга – клинико-лабораторных данных. Однако при недостатке
людских или материальных ресурсов ограничиваются вторым этапом
мониторинга.
I этап -
анкетирование
Недостаток
информации
Недостаток
ресурсов
II этап -
физикальные
методы исследования
Недостаток
информации
Недостаток
ресурсов
III этап –
клинико-лабораторные
данные
Рисунок 2.2. Схематичное изображение поэтапного мониторинга факторов риска
65