o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
необходимо учитывать сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в отношении<br />
ИППП на конкретной территории.<br />
Клинический диагноз должен быть подтвержден тем или иным методом<br />
лабораторной диагностики по следующим причинам:<br />
• бессимптомные формы ИППП достаточно широко распространены,<br />
и их можно исключить или подтвердить только с помощью<br />
соответствующих методов лабораторной диагностики;<br />
• постановка клинического диагноза ВИЧ-инфекции требует последующего<br />
обязательного лабораторного подтверждения, так<br />
как имеет очень серьезные последствия для пациентов, их половых<br />
партнеров и/или детей;<br />
• для выбора наиболее рациональной этиотропной терапии,<br />
особенно в тех случаях, когда есть возможность определения<br />
лекарственной устойчивости микроорганизмов;<br />
• с целью принятия решения о необходимости проведения дополнительного<br />
тестирования (так называемого теста на излеченность);<br />
• для повышения достоверности при регистрации ИППП и подаче<br />
экстренного извещения в территориальные центры Госсанэпиднадзора.<br />
Лабораторное исследование может быть проведено в присутствии<br />
пациента (например микроскопия мазков, отделяемого из уретры). Однако<br />
эти методы являются ориентировочными, и практически всегда требуются<br />
дополнительные лабораторные исследования. Причем любой лабораторный<br />
метод имеет свои ограничения, о чем следует предупреждать пациентов.<br />
Кроме этого, необходимо проинформировать их о возможности получения<br />
ложноположительных и ложноотрицательных результатов.<br />
В некоторых случаях (например, ВИЧ-инфекция) при постановке<br />
диагноза необходимо проведение предтестового и послетестового консультирования<br />
для принятия решения пациентом. Консультирования проводит<br />
клинический психолог, который объясняет суть проведенного тестирования<br />
в понятной и доступной для пациента форме; пациент, в свою<br />
очередь, имеет возможность задать все интересующие его вопросы. Помощь<br />
клинического психолога требуется и тогда, когда диагноз ИППП поставлен.<br />
Самопроизвольное излечение от ИППП невозможно, а самолечение<br />
может быть недостаточным и способно привести к развитию хронических<br />
форм инфекции.<br />
В настоящее время существуют лекарственные препараты, с помощью<br />
которых можно достигнуть клинического и микробиологического<br />
излечения при большинстве ИППП, вызванных бактериями, простейшими<br />
и эктопаразитами. Для вирусных ИППП ситуация иная: терапия противовирусными<br />
препаратами помогает уменьшить клинические проявления<br />
заболевания, достигнуть клинического излечения, но не приводит к эра-<br />
404
Change language