o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

Механизм передачи возбудителя. Наибольшую эпидемиологическую
значимость имеет аспирационный механизм с воздушно-капельным
(факторы передачи - частички мокроты и носоглоточной слизи,
выделяющиеся в воздух при кашле, чиханье, разговоре и др.) и воздушнопылевым
(факторы передачи - контаминированная микобактериями взвешенная
в воздухе пыль) путями передачи. Заражение от животных и птиц
обычно происходит пищевым путем, когда факторами передачи служат
молоко и молочные продукты, мясо, яйца. Возможна передача возбудителя
через различные предметы бытовой обстановки и обихода.
Естественная восприимчивость людей высокая. Наиболее подвержены
заболеванию дети в возрасте до 3 лет. Заболеванию способствуют
различные виды иммунодефицита, в частности ВИЧ-инфекция.
Основные эпидемиологические и клинические признаки.
Болезнь распространена повсеместно. Условиями, благоприятствующими
распространению туберкулеза, являются низкий социальноэкономический
уровень жизни, скученность в быту и на производстве,
низкий уровень санитарной культуры, недостаточность доступной и квалифицированной
медицинской помощи. Вместе с тем в конце 90-х годов
наметился рост заболеваемости туберкулезом во многих экономически
развитых странах.
Заболеваемость туберкулезом оценивают по четырем показателям:
• инфицированности (процент зараженных к числу обследуемых);
• собственно заболеваемости (число вновь выявлен¬ных больных
в данном году на 100 тыс. населения);
• болезненности (число состоящих на учете на начало года больных
активным туберкулезом на 100 тыс. населения);
• смертности (число умерших от туберкулеза в данном году на
100 тыс. населения).
Чаще болеют дети первых двух лет жизни, подростки и пожилые
люди в возрасте 60 лет и старше. Выраженная сезонность отсутствует, но
рецидивы и обострения обычно наблюдаются ранней весной. Мужчины
болеют чаще, чем женщины. Заболеваемость зоонозным туберкулезом
преобладает среди сельских жителей, у которых он нередко носит профессиональный
характер (животноводы, птичницы и др.).
По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают туберкулезом более
8 млн. человек, 95% из них – это жители развивающихся стран, и 3 млн.
умирает от него. Треть населения мира (около 200 млн. человек) уже инфицировано
микобактерией туберкулёза (МБТ). В последние годы наблюдается
рост заболеваемости во всех возрастных группах, но особенно эта
тенденция характерна для населения трудоспособного возраста 25 — 44
лет. Можно ожидать, что в ближайшие 10 лет от туберкулеза погибнет 30
млн. человек; между тем 12 млн. из них могли бы быть спасены при хоро-
431