o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

При достижении той или иной цели профилактической программы,
неизбежно встает вопрос об экономической составляющей. То есть
приходится отвечать на вопрос: было ли профилактическое вмешательство
эффективнее лечения с экономической точки зрения При наличии
нескольких методов профилактического вмешательства также приходится
решать вопрос: какой из методов более оправдан экономически
В медицине существует раздел, называющийся фармакоэкономикой,
который позволяет оценить экономическую эффективность того или
иного метода лечебного вмешательства. С нашей точки зрения, многие методы
фармакоэкономики применимы и профилактическим программам.
Следует отметить, что оценка экономической эффективности в медицине
является лишь вспомогательным методом. Определяющим критерием
эффективности проведения профилактических программ является
их социальная эффективность, т.е. изменение структуры заболеваемости
или удельной выраженности факторов риска в целевых группах.
Оценка экономической эффективности профилактических вмешательств
проводится при условии ограничения материальных ресурсов и относительно
низкой социальной значимости заболевания, на профилактику
которого предназначено вмешательство. Фармакоэкономика — это не поиск
наиболее дешевых профилактических вмешательств и оправдание их
использования, а расчёт затрат, необходимых для достижения желаемой эффективности,
и соотнесение этих затрат с имеющимися возможностями.
Для оценки экономической эффективности профилактических
вмешательств используют следующие виды затрат:
1. Прямые – связанные непосредственно с профилактикой заболевания,
его дальнейшим лечением или реабилитацией пациента. Их делят на:
• медицинские (стоимость лечения, стоимость диагностики,
оплата труда врача и т.д.),
• немедицинские (стоимость койко-дня, оплата спецодежды,
расходы на приобретение средств наглядной агитации и т.д.).
2. Непрямые – вызванные заболеванием, но оплачиваемые не пациентом
непосредственно, а обществом в целом. Включают в себя:
оплату листка временной трудоспособности, снижение производительности
труда, уход за пациентом и т.д.
3. Неосязаемые – которые невозможно оценить непосредственно. Например:
боль, ограничения в физической активности, приступы удушья.
С точки зрения фармакоэкономики, экономическая эффективность
программы может быть оценена по четырем основным критериям:
1. Минимизация затрат. Профилактическое вмешательство снижает
затраты системы здравоохранения (или экономики в целом)
по сравнению с лечением. При существовании нескольких видов
пропрофилактических вмешательств одно из них обеспечивает
наименьшую стоимость реализации при условии достижения
одинаковых конечных точек в долгосрочной перспективе.
161