o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

• Превращение в уксусную кислоту под влиянием ацетальдегиддегидрогеназы.
При замедлении скорости процесса наблюдается
интоксикация, которая тем более выражена, чем сильнее
замедлен процесс. На способности блокировать ацетальдегиддегидрогеназу
основано лечение алкоголизма дисульфирамом
или цианамидом («торпедой»). Однако подобными свойствами
обладают и др. препараты, например, хлорамфеникол, метронидазол,
гризеофульвин, цефалоспориновые антибиотики,
поэтому при их одновременном применении с алкоголем возможно
развитие токсических реакций.
Скорость метаболизма алкоголя с участием алкогольдегидрогеназы
определяется на генетическом уровне. Так, у большинства европейцев
активность аклогольдегидрогеназы невысокая, поэтому они быстро хмелеют
и не страдают от похмельного синдрома. У русских скорость окисления
этилового спирта в ацетальдегид высокая, а последующего метаболизма-
относительно низкая. Поэтому русскому тяжело захмелеть, зато
похмелье протекает с выраженной интоксикацией. У монголоидов активность
алкогольдегидрогидназы и ацетальдегиддегидрогеназы примерно
одинаковы, т.е. не существует естественных механизмов «торможения»
пьянства, поэтому, если монголоиды начинают пить, то, как правило, они
легко спиваются.
+
2.Окисление с участием цитохрома Р450 (С2Н5ОН + NADPH + Н+
+
О2 СН3СНО + NADP 2Н2О), изоформа 2E1 и в меньшей степени
- 3A4 и 1A2. Цитохром P450-2E1 является индуцибельным ферментом,
его индукция наблюдается под влиянием этилового спирта.
Хронический прием алкоголя приводит к активации данного
фермента. С его участием образуются канцерогены из тетрахлоруглерода,
бензина, нитрозаминов, парацетамола.
Профилактика алкоголизма
Опыт России и других стран мира показывает, что административные
меры запрещения или ограничения употребления алкоголя неэффективны
для профилактики алкоголизма. Необходима гибкая антиалкогольная
политика, более продуманная, чем простой административный
запрет.
Концепция подобной политики должна в себя включать в первую
очередь смену ориентиров, направлений деятельности.
Прежде всего, необходима просветительская работа среди населения,
направленная на разъяснение вреда употребления алкоголя. Следует
стремиться не запретить, а ограничить количество потребляемого алкоголя,
снизить градусность спиртных напитков. Также необходимо стремиться
к тому, чтобы подростки как можно позже приобщались к употреблению
251