o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

бассейнов, работники пассажирского транспорта и др.). Больные туберкулезом
к работе в эти учреждения не допускаются (направляются в противотуберкулезный
диспансер или специализированное отделение поликлиники).
Важное значение в профилактике туберкулеза имеют соблюдение
санитарно-противоэпидемического режима на промышленных предприятиях,
в детских дошкольных учреждениях, школах, предприятиях
общественного питания, торговли, бытового обслуживания и санитарнопросветительная
работа среди населения.
Выделены следующие факторы, которые оказывают влияние на
способность организма противостоять туберкулезной инфекции:
1. Возраст и пол. Новорожденные и маленькие дети обоих полов
обладают слабыми защитными силами. Инфицирование в возрасте до 2
лет часто приводит к развитию наиболее тяжелых форм милиарного туберкулеза
и туберкулезного менингита при гематогенном распространении
инфекции. До 17 лет заболеваемость девочек выше, чем у мальчиков.
В Европе и Северной Америке в те времена, когда туберкулез был распространен,
пик заболеваемости легочным туберкулезом обычно приходился
на молодых взрослых людей.
Заболеваемость среди мужчин довольно высока во всех возрастных
группах; среди женщин этот показатель резко снижается после репродуктивного
периода. Женщины часто заболевают туберкулезом после родов.
Общая заболеваемость женщин ниже и подъем ее с возрастом менее
крутой, чем у мужчин. Максимальных величин она достигает среди женщин
в возрасте 40 - 50 лет и затем падает. Среди мужчин она продолжает
расти по меньшей мере до 60 лет.
2. Состояние питания. Существуют веские доказательства того,
что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость
организма этой болезни. Этот фактор имеет важное значение у детей и
взрослых в бедных странах.
3. Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление
большого количества алкоголя значительно снижают защитные
силы организма. Такое же влияние оказывают кортикостероиды и другие
иммунодепрессанты, применяемые для лечения некоторых заболеваний.
4. Другие заболевания. Во многих странах сейчас остро стоит проблема
ВИЧ-инфекции. Поражение защитных механизмов организма часто
оборачивается развитием туберкулеза. Туберкулезу также подвержены
больные диабетом, лейкозами или лепрой. У детей милиарный туберкулез
может развиваться после инфицирования ВИЧ, после кори, коклюша
и других острых инфекций. Важными факторами, предрасполагающими к
заболеванию туберкулезом в тропических странах, являются хроническая
малярия и глистная инвазия.
5. Нищета. Нищета сопряжена с плохими жилищными и рабочими
условиями, а также со скученностью населения. Эти факторы ослабляют
435