o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

эффективных средств обратимой контрацепции продолжительного действия
(3–5 лет).
Инъекционные гестагены пролонгированного действия
Данный метод заключается в введении препарата уколом в толщу
мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного
эффекта.
Инъекционный контрацептив Дeпо Провера (США), мегестрон (Нидерланды),
Нет-Эн (Германия) - высокоэффективные обратимые средства.
Содержат гестаген, который очень медленно всасывается и циркулирует
в крови, подавляя овуляцию в нескольких циклах, поэтому применяются
в виде инъекций 1 раз в 3 месяца (Дeпо Провера, мегестрон) и 1 раз в 2
месяца (Нет-Эн).
При использовании указанных контрацептивов могут отсутствовать
менструации: однако это не вредно для организма; может также измениться
частота и продолжительность менструаций. Отрицательной
стороной метода является также то, что менструации после прекращения
данной контрацепции могут длительно не восстанавливаться, вплоть до 1
года, возможны межменструальные кровянистые выделения.
Указанные методы рассчитаны на длительный срок действия и рекомендуются
женщинам, которые не могут или не хотят использовать другие
виды контрацепции.
Внутриматочные рилизинг-системы
Внутриматочная рилизинг-система (на примере внутриматочного
контрацептива «Мирена») совмещает контрацептивные и терапевтические
свойства гормональных средств с достоинством внутриматочных.
Конструктивно «Мирена» представляет собой пластиковое внутриматочное
средство (ВМС) Т-образной формы длиной 32 мм. В вертикальном
стержне имеется резервуар в виде муфты, в котором содержится
52 мг левоноргестрела. Стенки резервуара изготовлены из полидиметилсилоксана
и работают как мембрана, способная регулировать выделение
левоноргестрела в полость матки со скоростью 20 мкг/сут.
Механизм контрацептивного эффекта данной системы обусловлен
действием как спирали, так и гормона. Однако основной эффект связан с
локальным влиянием левоноргестрела на матку, вследствие которого происходит
сгущение цервикальной слизи, предотвращение пролиферации
эндометрия, специфическое воздействие на эндометрий, а также на процессы
имплантации без подавления овуляции.
Длительность использования подобных систем составляет 5-7 лет.
По контрацептивной эффективности применение данной системы сравнима
с хирургической стерилизацией, но в отличие от последней контрацептивный
эффект полностью обратим. После удаления системы частота
наступления беременности в течение 12 мес. составляет 79,1-96,4%.
Применение внутриматочных рилизинг-систем имеет ряд защитных
эффектов. Доказано, что использование данной системы способствует
486