o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ся послеабортная реабилитация. Еще на этапе подготовки к аборту пациентка<br />
должна получить полную информацию о необходимости данного<br />
этапа. Реабилитация или восстановительное лечение - это процесс и система<br />
медицинских мероприятий, направленных на устранение или компенсацию<br />
нарушений в системах и органах, вызванных произведенным<br />
вмешательством. Реабилитация после аборта включает в себя комплекс<br />
мероприятий, направленных на профилактику осложнений и отдаленных<br />
последствий, и предполагает применение гормональных контрацептивов,<br />
антибактериальных препаратов, витаминов.<br />
При стрессе, каковым является аборт для организма, происходит<br />
нарушение регуляции овариально-менструальной функции. Вследствие<br />
напряжения всех систем адаптации множество клеток гипоталамуса находятся<br />
в состоянии возбуждения, в гипофизе усиливается синтез гонадотропинов,<br />
нарушается соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего<br />
гормонов, яичники увеличиваются, нарушается вы-работка<br />
эстрогенов и прогестерона. После развивается анатомическая фаза нарушения<br />
овариально-менструальной функции. При отсутствии коррекции<br />
данного состояния может развиваться недостаточность лютеиновой фазы,<br />
вторичные поликистозные яичники, гиперплазия эндометрия, миома матки,<br />
текоматоз в яичниках, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга.<br />
Учитывая различные звенья патогенеза осложнений и последствий<br />
аборта, в комплекс реабилитационных мероприятий рекомендуется<br />
включать гормональные контрацептивы, которые угнетают выработку гонадолиберинов<br />
и гонадотропинов, это создает в организме искусственный<br />
цикл, напоминая фон ранних сроков беременности. Организм женщины<br />
после начала использования гормональных контрацептивов легче переносит<br />
послеабортный «гормональный» стресс. Помимо профилактики<br />
нейроэндокринных нарушений, применение гормональной контрацепции<br />
значительно уменьшает риск развития воспалительных заболеваний внутренних<br />
половых органов. Рекомендуется начинать принимать гормональные<br />
контрацептивы в день операции или на следующий день.<br />
С целью профилактики септических осложнений аборта назначается<br />
антибактериальная терапия, оптимальным считается периоперационная<br />
профилактика. Учитывая механизмы адаптации организма при стрессе,<br />
в комплекс реабилитации необходимо включать витамины.<br />
Такая реабилитация предупреждает осложнения аборта и обеспечи-вает<br />
практически стопроцентную контрацепцию, уменьшает число<br />
повторных абортов, тем самым улучшает репродуктивное здоровье населения.<br />
Ни в коем случае не следует пропагандировать аборт как метод<br />
планирования семьи. Предупреждение нежелательной беременности<br />
всегда должно оставаться приоритетной задачей. Следует предпринимать<br />
все возможное, чтобы сохранить беременность, особенно первую. Совершенствование<br />
существующих, а также разработка и внедрение в практику<br />
472
Change language