o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

ле завершения процесса имплантации методы экстренной контрацепции
уже неэффективны. Эффект возможен при применении её в течение первых
24–72 ч после незащищённого полового контакта.
В этих и подобных случаях экстренную контрацепцию можно рассматривать
как реальную альтернативу аборту. Вместе с тем её нельзя рассматривать
как регулярный метод предупреждения незапланированной
беременности. Экстренную контрацепцию называют ещё посткоитальной,
или аварийной, контрацепцией.
В настоящее время для экстренной контрацепции используют:
• КОК;
• прогестагены;
• медьсодержащие ВМК.
Метод Юзпе (КОК)
К методу экстренной контрацепции с помощью КОК относят метод
Юзпе, который был разработан в 1977 г. Yuzpe и Lancee. Он заключается в
двукратном приёме 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела.
Первую дозу необходимо принять в течение 72 ч после незащищённого
полового акта. Вторую — через 12 ч после первой дозы.
С целью экстренной контрацепции можно использовать практически
все современные КОК, используя их в соответствующих дозах.
Метод заключается в двукратном приёме (с 12-часовым интервалом)
дозы таблеток, в которой будет содержаться 100 мкг эстрадиола и
соответствующего прогестина, не позднее 72 часов после незащищенного
полового акта. Метод хорош тем, что можно использовать практически любой
КОК, так как в качестве эстрогенного компонента используется исключительно
этинилэстрадиол, при этом число таблеток зависит от их состава,
например, 20 мкг этинилэстрадиола - 5 таблеток, 25 мкг этинилэстрадиола-
4 таблетки, 35 мкг этинилэстрадиола – 3 таблетки, и т.д.; через 12 часов
повторить приём выбранного препарата в той же дозе. Ряд сравнительных
исследований ВОЗ показал большее количество побочных эффектов и
меньшую эффективность при применении метода Юзпе чем при применении
таблеток, содержащих только прогестин.
Противопоказаниями к применению метода — беременность, а
также состояния, при которых противопоказаны эстрогены (тромбоэмболии
в анамнезе, тяжёлые заболевания печени, кровотечения неясной этиологии,
рак молочных желёз и эндометрия). Основные побочные эффекты:
тошнота (51%), рвота (19%), масталгия, кровотечение.
Экстренная контрацепция прогестагенами
В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используют
специальные препараты «Постинор», содержащий в одной таблетке 0,75
мг левоноргестрела, и «Эскапел», содержащий в одной таблетке 1,5 мг левоноргестрела.
Используют 2 таблетки «Постинора»: первую таблетку необходимо
принять в течение 48 ч после незащищённого полового акта,
вторую — через 12 ч. «Эскапел» содержащим 1,5 мг левоноргестрела реко-
489