o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
редачи возбудителя, что определяет широчайшую территориальную распространенность<br />
этого гепатита.<br />
На территориях с высоким уровнем заболеваемости среди заболевших<br />
преобладают дети раннего возраста, с умеренным и низким -<br />
взрослые. В эпидемический процесс в первую очередь вовлекаются лица,<br />
подвергаемые гемотрансфузии и другим медицинским парентеральным<br />
манипуляциям, медицинские работники, в процессе своей профессиональной<br />
деятельности, соприкасающиеся с кровью и ее препаратами (хирурги,<br />
стоматологи, акушеры-гинекологи и др.), а также наркоманы (при<br />
пользовании общим шприцем), гомосексуалисты (половой путь передачи)<br />
и т.п.<br />
Отмечаются весенний и осенний подъемы заболеваемости. Характерны<br />
семейные очаги болезни. В целом особенности эпидемического<br />
процесса определяются феноменом широко распространенного бессимптомного<br />
носительства вируса.<br />
Профилактика.<br />
С целью профилактики ВГВ проводят тщательный отбор доноров.<br />
В последние годы максимально ограничено число показаний к переливанию<br />
крови, так как вероятность заражения вирусным гепатитом сохраняется<br />
даже при тщательном скрининге донорской крови. В целях профилактики<br />
ВГВ необходимо соблюдение правил обработки медицинских<br />
инструментов, соблюдение правил работы медицинскими сотрудниками<br />
(использование перчаток, масок, защитных очков), санитарно-просветительная<br />
работа среди населения (информация о риске полового заражения,<br />
риске заражения при внутривенном употреблении наркотиков), обследование<br />
беременных на наличие HBsAg.<br />
Для профилактики ВГВ помимо общих для всех гемоконтактных<br />
инфекций, используют мероприятия, подробно рассмотренные в разделе<br />
5.6:<br />
• использование презервативов при половых контактах со случайными<br />
партнерами;<br />
• избегание пирсинга, татуировок;<br />
• неиспользование внутривенных наркотиков;<br />
• карантинизация донорской крови;<br />
• контроль за медицинским инструментарием<br />
Специфическую профилактику осуществляют с помощью генноинженерных<br />
вакцин против ВГВ, содержащих в качестве иммуногена<br />
рекомбинантный HBsAg. Вакцины против ВГВ могут применяться в целях<br />
экстренной профилактики инфекции среди медицинских работников при<br />
случайной травме предметами, загрязнёнными кровью больных или носителей<br />
HBsAg. Медицинским работникам после контакта с кровью больного<br />
или носителя первую дозу вакцины вводят в первые сутки и не позднее 72<br />
ч после контакта. В целях экстренной профилактики в ряде случаев соче-<br />
457
Change language