o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

да проблем - от врожденных пороков развития до неврологических расстройств
у новорожденного. Характер воздействия алкоголя во время беременности
впервые был описан Лемонье во Франции в 1968 г. и назван
Джонсом в 1973 г. «плодным алкогольным синдромом» (ПАС). Количество и
длительность приема алкоголя матерью имеет прямое влияние на тяжесть
и обширность физических и неврологических признаков, связанных с ПАС.
Употребление умеренных количеств алкоголя приводит к более «легкому»
синдрому, названному «плодным алкогольным эффектом» (ПАЭ).
Согласно подсчетам, дневное потребление будущей матерью 150
мл чистого спирта (2-3 раза по 150 мл водки или виски) приводит к тому,
что 1/3 детей будет иметься плодный алкогольный синдром (ПАС), у 1/3 - некоторые
токсические пренатальные эффекты и 1/3 - будут нормальными
детьми. Самая большая вероятность проявления ПАС у детей, рожденных
от матерей, находящихся на поздней стадии хронического алкоголизма, но
любая беременная женщина, молодая или в возрасте, рискует, если пьет во
время беременности.
Хотя последствия воздействия алкоголя на плод хорошо распознаются,
механизмы их формирования под влиянием проникающего через
плаценту алкоголя и (или) его метаболитов точно не известны.
Механизмы влияния алкоголя на плод:
1. Этанол накапливается в амниотической жидкости и присутствует
там даже тогда, когда он уже отсутствует в крови матери. Это
значит, что однократно принятый алкоголь длительно действует
на плод.
2. Употребление алкоголя будущей матерью в первый триместр
беременности может привести в дальнейшем к существенным и
часто повторяющимся проблемам в обучении и поведении появившегося
на свет ребенка.
3. Постнатальные окружающие условия могут изменить проявления
воздействия алкоголя на плод.
Осложнения беременности. При употреблении будущей матерью
алкоголя риск выкидыша увеличивается в 2-4 раза.
Последствия воздействия алкоголя на плод. Плодный алкогольный
синдром характеризуется триадой: задержка роста, умственная отсталость
и специфические черты лица новорожденного. В действительности
алкоголь - наиболее распознаваемая и предотвращаемая причина умственной
отсталости, она встречается с частотой 17/1000 живорождений
(по сравнению с 1,3/1000 для синдрома Дауна).
ПАЭ и ПАС являются последствием воздействия на плод употребляемого
матерью алкоголя. Выраженность их проявления зависит от чувствительности
к алкоголю зародыша. Последствия ПАС не уменьшаются со
временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросле-
246