o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Определение основных понятий (Терехова М.В.)<br />
Норма. Естественно, что для построения любой иерархии необходимо<br />
определить точки отсчета. В частности, это звучит как проблема соотношения<br />
нормы и патологии. Однако возможны различные понимания<br />
термина «норма» (табл. 1).<br />
Таблица 1. Разное понимание нормы (по М.Перре, У.Бауманн, 2003)<br />
Статистическая<br />
норма<br />
Определяется<br />
посредством<br />
опытных<br />
среднеарифметических<br />
данных<br />
– анормальное<br />
– значит<br />
необычное<br />
Идеальная<br />
норма<br />
Имеет философское<br />
и мировоззренческое<br />
обоснование<br />
как «состояние<br />
совершенства» и<br />
постулирована как<br />
общезначимая<br />
– анормальное –<br />
значит несоответствующее<br />
идеалу<br />
Социальная<br />
норма<br />
Предписанные<br />
обществом<br />
нормы поведения<br />
– анормальное<br />
– значит<br />
отклоняющееся<br />
В зависимости от точки зрения на уровни «континуума состояния<br />
здоровья», конкретный человек будет оценивать свое состояние, исходя<br />
из субъективной нормы, а исследователь в зависимости от целей и специфики<br />
исследования может выбирать статистическую, социальную или<br />
функциональную норму.<br />
В медицине чаще всего дается следующее определении нормы.<br />
Норма — количественное выражение качественного состояния живого<br />
организма в каждый отдельный момент времени. Обычно под нормой понимают<br />
средние значения показателей, встречающихся в популяции, как,<br />
например, рост, вес и т.д.<br />
Традиционно в медицине для определения нормы проводят измерения<br />
того или иного параметра на достаточно большой (или, как говорят в<br />
статистике, репрезентативной) популяции, после чего производится расчет<br />
среднего значения и допустимого диапазона нормальных значений.<br />
После этого нормальные величины или диапазоны их значений заносятся<br />
в справочники, и отклонения от этих величин рассматриваются врачами<br />
как проявление некой патологии.<br />
К примеру, нормальное содержание гемоглобина в периферической<br />
крови у женщин — 120-140 г/л. Снижение этого показателя наблюдается<br />
при анемии, которая может быть как самостоятельным заболеванием,<br />
так и признаком (симптомом) другого заболевания.<br />
Однако содержание гемоглобина в периферической крови не является<br />
постоянной величиной. В зависимости от различных факторов она может меняться<br />
15<br />
Субъективная<br />
норма<br />
Масштабом<br />
для оценки<br />
изменений<br />
служат индивидуальные<br />
данные<br />
– анормальное<br />
– значит<br />
неподходящее<br />
для<br />
индивида<br />
Функциональная<br />
норма<br />
Как промежуточные<br />
функции (или<br />
дисфункции)<br />
для желаемых<br />
состояний<br />
«более высокого<br />
уровня»<br />
– анормальное<br />
– значит<br />
вредное
Change language