o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

молиз эритроцитов и гемоглобинурия, острая печеночная недостаточность
и геморрагический синдром.
Профилактические мероприятия такие же, как при вирусном гепатите
А.
Вирусный гепатит В (ВГВ) - антропонозная вирусная инфекционная
болезнь с контактным и вертикальным механизмами передачи возбудителя.
Характеризуется циклически протекающим паренхиматозным
гепатитов с наличие в части случаев желтухи и возможной хронизацией.
Возбудитель - сложноорганизованный ДНК-содержащий вирус
(HBV), относящийся к семейству гепаднавирусов (Hepadnavirus); имеет три
специфических антигена: HBsAg («австралийский»), HBcAg и HBeAg.
Вирус устойчив во внешней среде. Сохраняет жизнеспособность в
сыворотке крови при комнатной температуре в течение трех месяцев, при
-20°С – 15 лет, в высушенной плазме – до 25 лет. Не погибает при действии
многих дезинфицирующих средств и консервантов крови. Вирус теряет
способность вызывать заражение при автоклавировании (при температуре
120°С через 45 мин), стерилизации сухим паром (при температуре 180°С
в течение 60 мин), кипячении (в течение 30 мин), а также при прогревании
при температуре 60°С в течение 10 ч. Вирус не чувствителен к кислым значениям
рН, но разрушается в щелочной среде. Губительно действуют на
вирус перекись водорода, УФ-облучение.
Резервуар и источники возбудителя: больной острым или хроническим
гепатитом человек или вирусоноситель.
Механизм передачи возбудителя – естественные (контактный,
вертикальный) и искусственный (артефициальный). Пути реализации механизмов
передачи возбудителя разнообразны: половой, трансплацентарный,
парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный).
Из естественных механизмов передачи реализуется контактный
(половой путь), а также посредством контаминированных вирусом различных
предметов обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца), когда он
проникает в организм через микротравмы на коже и наружных слизистых
оболочках. Возможен также вертикальный (перинатальный) механизм передачи
возбудителя.
Естественная восприимчивость людей высокая. Известно, что
переливание инфицированной вирусом гепатита В крови приводит к развитию
заболевания у 50-90 % реципиентов.
Основные эпидемиологические и клинические признаки. Гепатит
В распространен повсеместно. По оценкам экспертов ВОЗ, в мире
регистрируют ежегодно 50 млн заболевших и насчитывают 300-350 млн
вирусоносителей, являющихся источниками инфекции. Ежегодно от гепатита
В погибают около 7 млн человек.
К эпидемиологическим особенностям гепатита В относят наличие
разнообразных источников инфекции и множество путей и факторов пе-
456