o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

мость, простота введения и удаления; современные внутриматочные контрацептивы
могут использоваться до 5-10 и более лет.
3. Гормонсодержащие ВМС - относятся к третьему поколению.
Предпосылкой для создания нового вида ВМС послужило стремление
комбинировать преимущества двух видов контрацепции - гормональной
и внутриматочной, уменьшив недостатки каждого из них; к этому виду спиралей
относится, упоминавшаяся ранее система «Мирена», которая представляет
собой Т-образную спираль, ножка наполнена левоноргестрелом;
эти спирали оказывают прямое локальное действие на эндометрий, маточные
трубы и слизистую оболочку шейки матки; преимуществом этого вида
спиралей является уменьшение гиперполименореи, снижение частоты
воспалительных заболеваний гениталий.
ВМС обычно вводят на 4-6-й день менструального цикла. В этот
период цервикальный канал приоткрыт, что облегчает проведение процедуры.
Кроме того, в это время женщина может быть уверена в отсутствии
беременности. ВМС может быть введено непосредственно после аборта,
а также в послеродовом периоде. Основной недостаток введения ВМС в
это время - относительно высокая частота экспульсий в течение первых
нескольких недель. Поэтому лучше производить введение ВМС через 6 недель
после родов.
ВМК - обратимый метод контрацепции, который имеет ряд преимуществ:
• использование ВМС не связано с вмешательством в обычную
жизнь женщины;
• после введения обычно необходимы лишь минимальная медицинская
помощь и наблюдение;
• ВМС являются возможным видом контрацепции для женщин
старшего возраста, особенно в тех случаях, когда противопоказана
гормональная контрацепция;
• ВМС могут быть использованы в период кормления грудью;
• возможность длительного применения (от 5 до 10, и даже более
лет);
• экономический фактор: в целом ежегодные расходы, связанные
с использованием ВМС, относительно невелики как для
женщин, так и для программ планирования семьи.
У женщин, использующих ВМС, генеративная функция не нарушается.
Беременность наступает после извлечения ВМС в течение года у 90%
(соответствует естественному уровню фертильности).
К ранним осложнениям и побочным реакциям, которые могут проявляться
после введения ВМС, относятся: дискомфорт в нижних отде¬лах
живота, боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые
выделения.
Экспульсии (выпадение ВМС). В большинстве случаев экспульсии
возникают в течение первых нескольких недель после введения, чаще
491