o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

легких.
Имеются доказательства, что частота развития заболеваний
легких находится в обратной зависимости от социального и экономического
статуса. Ряд исследователей этот феномен связывают с большой
скученностью людей, плохим состоянием воздуха и нерациональным
питанием, ассоциированных с низким социально-экономическим статусом.
В последние годы в развитии хронических бронхо-легочных заболеваний
обсуждается роль таких факторов риска, как недостаток витамина
С, ожирение, гиподинамия. Показано, что у лиц с ИМТ>40 кг/м2 риск
развития бронхиальной астмы повышен вдвое по сравнению с имеющими
нормальный вес.
Исходя из перечисленных факторов риска становится понятно,
что в основе профилактики развития бронхо-легочных заболеваний лежит
ограничение и запрет курения. Даже разделение общественных мест на
места «для курящих» и «для некурящих», вероятно, способно снизить риск
развития бронхо-легочных заболеваний.
Имеется большое количество международных исследований, доказывающих
профилактическую эффективность отказа от курения в отношении
ХОБЛ. Отказ от курения – единственный экономически эффективный
путь профилактики хронических неинфекционных заболеваний
легких. Даже на начальных стадиях развития ХОБЛ отказ от курения замедляет
прогрессирование этого заболевания.
С точки зрения профилактики воздействия промышленных загрязнений,
идеальным было бы проживание и работа вне промышленных зон и
крупных городов. Однако, в силу социальных особенностей, большинство
людей не могут сменить место работы и жилья.
Между тем, показана эффективность профилактики ХОБЛ путем
снижения промышленного выброса пылевых частиц. Использование
средств защиты дыхательных путей (например, респираторов) в условиях
повышенного загрязнения воздуха пылью также может явиться методом
профилактики заболеваний легких.
Защита социально-неблагополучных слоев населения, вероятно,
могла бы дать определенный вклад в снижение бремени бронхо-легочных
заболеваний. Сходный эффект можно ожидать от профилактики алкоголизма.
Считается, но не доказано, что лечение острых вирусных респираторных
заболеваний способно снизить риск развития хронических бронхо-легочных
заболеваний. Особую роль при этом отводят аденовирусной
инфекции. Также есть исследования, показывающие, что вакцинация против
гриппа может быть эффективна для профилактики развития осложнений
ХОБЛ. Возможно, что в будущем роль вакционпрофилактики в отношении
хронических заболеваний легких будет пересмотрена в сторону усиления.
При этом следует иметь в виду, что наличие ХОБЛ является фактором, спо-
353