02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

преднамеренным снижением веса, вызываемым и поддерживаемым самим<br />

индивидом.<br />

Механизм возникновения зависимости к голоданию может быть<br />

объяснен двумя причинами. Медицинский вариант обусловлен использованием<br />

разгрузочной диетотерапии, которая применялась у пациентов с<br />

очень разными нарушениями. Фаза вхождения в зону голода характеризуется<br />

трудностью, связанной с необходимостью справиться с аппетитом.<br />

Через какое-то время происходит изменение состояния, появляются новые<br />

силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается двигательная<br />

активность, голод переноситься легко, невротические нарушения<br />

либо теряют свою актуальность, либо исчезают. Такое состояние выдерживается<br />

в течение определенного времени и постепенно человек выводиться<br />

из него. Некоторые пациенты стремятся продолжить это состояние, т.к.<br />

оно их устраивает, ибо происходящие субъективно им нравиться.<br />

Повторное голодание редко повторяется в условиях больницы,<br />

оно осуществляется самостоятельно. На уровне достигнутой в результате<br />

голодания эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает<br />

голодать даже тогда, когда голодание становиться опасным для жизни. У<br />

него появляется гиперактивность и ощущение невесомости, но теряется<br />

критика к оценке своего состояния.<br />

Помимо медицинского варианта голодания существует и немедицинский<br />

вариант. Этим вариантом начинают пристально интересоваться в<br />

связи с учащением такого рода голодания в странах с высоким уровнем<br />

жизни. Голодание обычно регистрируется у девочек-подростков, воспитывающихся<br />

в достаточно обеспеченных и внешне благополучных семьях.<br />

Голодание начинается с ограничения количества принимаемой пищи, нередко<br />

придумывается специальная схема. Одним из психологических механизмов,<br />

провоцирующих голодание, является желание изменить себя<br />

физически, выглядеть «лучше», в соответствии с рекламируемым в средствах<br />

массовой информации имиджем. Рекламируется определенный<br />

имидж женской фигуры с акцентом на суперстройность, узость талии, подчеркнутую<br />

худобу. Девушкам косвенно (с преимущественным воздействием<br />

на сферу бессознательного) внушается чувство ненависти к своему «не<br />

худому» физическому телу, необходимость быть независимой от семейного<br />

давления и уметь побеждать «низменные физиологические инстинкты»,<br />

максимально ограничивая себя в еде.<br />

Диагностическими критериями нервной анорексии служат:<br />

1. Снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или<br />

достижения индекса массы тела 17,5 кг/м2 (индекс определяется соотношением<br />

веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах);<br />

2. Искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением;<br />

3. Намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение<br />

массы тела.<br />

291

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!