o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

цервицита (слизисто-гнойные выделения из шейки матки, контактные
кровотечения);
• повышение температуры тела;
• возможные нарушения менструального цикла;
• петехиальная, пустулезная или полиморфные сыпи;
• асимметричная артралгия, септический артрит или тензосиновит;
• конъюнктивит.
Более специфичные симптомы некоторых ИППП:
• при сифилисе на месте внедрения бледной трепонемы в кожу
или слизистую оболочку через 4-5 недель с момента заражения образуется
твердый шанкр. Он представляет собой эрозию или язву округлой
или овальной формы с четкими границами, с покатыми краями и плотным
основанием, безболезненной при дотрагивании. У женщин язва может находиться
на шейке матки, что затрудняет самодиагностику. Заболевший
человек не всегда может обнаружить язвы, кроме того, их возникновение
может быть обусловлено другими причинами. Диагноз сифилиса подтверждается
исследованием крови. На 5-9 день после появления твердого
шанкра у большинства больных формируется второй клинический
симптом первичного сифилиса - регионарный склераденит. Этот симптом
проявляется увеличением близлежащих лимфатических узлов, безболезненных
при пальпации и не спаянных между собой и окружающими тканями.
Существует также третий клинический признак первичного сифилисаспецифический
лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов), однако,
по мнению большинства современных авторов, в настоящее время этот
симптом не имеет диагностической значимости. Через 10-12 недель после
заражения на коже и слизистых оболочках больного появляется сыпь, может
начаться выпадение волос (вторичный сифилис). Третичный сифилис
развивается после вторичного периода, по данным большинства авторов,
спустя 3-4 года с момента заражения. Однако на современном этапе у большинства
больных между вторичным и третичным периодами наблюдается
скрытый период. При третичном сифилисе наблюдаются дермальные бугорковые
элементы, либо формируются гиподермальные узлы - гуммы;
• генитальный герпес характеризуется периодическим появлением
на коже и слизистых оболочках пузырьков, которые при расчесывании
или во время полового акта лопаются и превращаются в эрозии. Появление
высыпаний сопровождается жжением, зудом, болями в области половых
органов. Некоторые больные во время обострений ощущают недомогание,
головную боль, небольшое повышение температуры.
ИППП могут протекать как в острой, так и в хронической форме, с
появлением различных симптомов и синдромов.
Проблема, связанная с ИППП, намного серьезнее, чем только боль
и дискомфорт, вызываемые инфекцией. Основная опасность таится в их
осложнениях. Например, возбудитель сифилиса - бледная трепонема- про-
401