o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

4.2. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
(Гуревич К.Г.)
Мы уже неоднократно отмечали выше, что сердечно-сосудистые
заболевания являются основной причиной преждевременной смерти: ни
по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от
сердечно-сосудистых заболеваний. В 2008 г. от них умерло 17,3 млн. человек,
что составило 30% всех случаев смертей в мире: 7,3 млн. человек умерло
от ишемической болезни сердца и 6,2 млн. человек - от инсульта.
Интересно отметить, что более 80% случаев смерти от сердечнососудистых
заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем
дохода. Люди в странах с низким и средним уровнем дохода более
подвержены факторам риска и менее охвачены профилактическими мерами,
чем люди в странах с высоким уровнем дохода. Больше всего страдают
самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода.
Европейское бюро ВОЗ планирует к 2025 г. добиться 25% снижения
смертности среди лиц моложе 70 лет от сердечно-сосудистых причин
и других хронических неинфекционных заболеваний за счет воздействия
на четыре корригируемых фактора риска:
• снижение частоты встречаемости артериальной гипертензии
на 25%,
• снижение частоты и интенсивности курения на 30%,
• снижение потребления соли на 30% (цель – менее 5 г/сут.),
• уменьшение числа лиц с гиподинамией на 10%.
Напомним, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний
поддаются профилактике за счет многофакторного воздействия. Прежде
всего, это:
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульты.
Рассмотрим их профилактику подробнее.
Профилактика артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия является основным симптомом гипертонической
болезни. Согласно рекомендациям ВОЗ, диагноз гипертонической
болезни следует ставить, если диастолическое давление более 95 мм
рт. ст., или верхнее систолическое давление более 160 мм рт ст. Во многих
странах мира повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
рассматривается как артериальная гипертензия. Выделяют несколько степеней
подъема артериального давления, приведенных в таблице 4.3.
320