o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
объединенные общей чертой - первичной локализацией возбудителя в желудочно-кишечном<br />
тракте.<br />
В структуре кишечных инфекционных болезней с учетом резервуара<br />
и источника возбудителя выделяют кишечные антропонозы, зоонозы<br />
и сапронозы, что необходимо учитывать при планировании и проведении<br />
профилактической и противоэпидемической работы.<br />
Возбудитель. Этиологическими агентами кишечных инфекций<br />
могут быть: бактерии, вирусы, простейшие и гельминты. Например, бактериальные<br />
кишечные инфекции включают: шигеллёзы, эшерихиозы, холеру,<br />
сальмонеллёзы и другие острые кишечные инфекции, вызываемые<br />
энтеробактериями родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus,<br />
Erwinia, Morganella, Prowidencia, Klebsiella и др. К вирусным кишечным инфекциям<br />
отнесены: ротавирусный гастроэнтерит, гастроэнтерит, вызываемый<br />
вирусом Норволк, энтеровирусные инфекции, полиомиелит, вирусные<br />
гепатиты А и Е. Выборка протозойных инфекций может быть представлена<br />
амебиазом, лямблиозом (гиардиоз) и др.<br />
Резервуар и источники возбудителя: человек, больной острой<br />
или хронической формой кишечной инфекции, а также носитель – реконвалесцент<br />
или транзиторный. Источником кишечной инфекции для человека<br />
могут быть многие виды животных и птиц, в том числе сельскохозяйственных<br />
и диких. Кроме того резервуар сохранения возбудителя<br />
кишечных инфекций - абиотические объекты (почва и вода).<br />
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный: пути передачи<br />
– водный, пищевой (факторы передачи – разнообразные пищевые<br />
продукты, особенно молоко и молочные продукты) и бытовой (факторы<br />
передачи – контаминированные возбудителем руки, посуда, игрушки и<br />
др.).<br />
Естественная восприимчивость людей к кишечным инфекциям<br />
высокая. Клинические проявления заболевания могут варьировать от<br />
стертых до тяжело протекающих форм.<br />
Основные эпидемиологические и клинические признаки. Ежегодно<br />
на территории Российской Федерации регистрируют около 700-800<br />
тыс. заболеваний кишечными инфекциями установленной и неустановленной<br />
этиологии.<br />
Более половины из них (400-500 тыс. случаев) составляют острые<br />
кишечные инфекции (ОКИ) и пищевые токсикоинфекции неустановленной<br />
этиологии, на втором месте - ОКИ и пищевые токсикоинфекции с установленной<br />
этиологией, на третьем месте по уровню заболеваемости находятся<br />
сальмонеллезы, четвертое и пятое места занимают шигеллезы и вирусный<br />
гепатит А. Упомянутые пять нозологических форм и групп инфекций<br />
составляют подавляющее большинство (80-90%) в сумме кишечных инфекций.<br />
Острые кишечные инфекции по своей распространенности уступают<br />
только острым респираторным (простудным) заболеваниям. Обычно<br />
389
Change language