o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ющие мини-пили, нуждаются в более тщательном контроле заболевания.<br />
Прием чистых гестагенов требует увеличения дозы противодиабетических<br />
препаратов. Кроме того, доказана теоретическая опасность влияния чистых<br />
гестагенов на липидный обмен при сахарном диабете, поэтому этот<br />
вид гормональной контрацепции не рекомендован диабетикам с сосудистыми<br />
осложнениями.<br />
Около половины женщин, принимающих мини-пили, не имеют<br />
побочных эффектов. Прием препаратов, содержащих гестагены, можно<br />
прекратить в любой день цикла. При переходе с мили пили на комбинированные<br />
оральные контрацептивы первую из блистера таблетку необходимо<br />
принять в первый день менструального кровотечения. При обратном<br />
переходе - первая таблетка мини-пили принимается на следующий день<br />
после приема последней таблетки КОК.<br />
Эффективность мини-пили практически не снижается при одновременном<br />
применении с антибиотиками, за исключением рифампицина,<br />
который, стимулируя активность ферментов печени, способен снижать надежность<br />
этой группы контрацептивов.<br />
Из-за особенностей состава мини-пили следует помнить, что эффективность<br />
этих препаратов снижается уже через 3-4 часа после пропуска<br />
таблетки. Если с момента пропуска таблетки прошло менее 3 часов,<br />
женщине следует как можно быстрее принять забытую таблетку. При пропуске<br />
свыше 3 часов необходимо принять пропущенную таблетку и в ближайшие<br />
48 часов применять дополнительные методы предохранения, а<br />
после полового акта в период пропуска рекомендовать посткоитальную<br />
контрацепцию.<br />
Парентеральные чистые гестагены<br />
Гормональные контрацептивы продолжительного действия - в<br />
виде инъекций или имплантатов содержат большие дозы гестагенов, воздействующих<br />
на сгущение цервикальной слизи, а также подавляющих процесс<br />
овуляции.<br />
Импланты<br />
Для имплантационной контрацепции применяют вживляемые<br />
под кожу имплантаты. Норплант считают классическим препаратом этой<br />
группы (система из гибких силиконовых капсул небольших размеров:<br />
длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющих активное гормональное<br />
вещество). В системе норплант содержится 3600 мкг левоноргестрела.<br />
Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного<br />
эффекта в течение 3–5 лет. А для введения нужен всего лишь<br />
один маленький разрез кожи (естественно, в стерильных условиях).<br />
Эти контрацептивы обладают высокоэффективным действием с<br />
быстрым восстановлением репродуктивной функции после удаления капсул.<br />
Контрацептивная эффективность составляет 0,5–1,5 беременности<br />
на 100 женщин в год. Поэтому Норплант и считают одним из наиболее<br />
485
Change language