o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

5.7. Профилактика туберкулеза
Генрих Герман Роберт Кох
(Heinrich Hermann Robert
Koch) (1843-1910). Немецкий
микробиолог. Открыл
бациллу сибирской
язвы, холерный вибрион и
туберкулёзную палочку. За
исследования туберкулёза
награждён Нобелевской
премией по физиологии и
медицине (1905).
Туберкулез - антропонозная бактериальная
инфекционная болезнь с аспирационным механизмом
передачи возбудителя. Характеризуется
хроническим волнообразным течением с преимущественным
поражением легких, интоксикацией и
аллергизацией организма.
Возбудитель - различные виды микобактерий из
семейства Mycobacteriaceae рода Mycobacterium,
среди которых основное эти-ологическое значение
имеют Mycobacterium tuberculosis (и, по-видимому,
M.africanum), выделяемая от человека, на втором
месте стоит М.bovis (бычий тип), выделяемая от
крупного рогатого скота и других домашних животных,
и лишь единичные случаи заболевания людей
обусловлены М.avium (птичий тип). Последний тип
отнесен к III группе атипичных микобактерий.
Микобактерии - неподвижные грамположительные
кислото-, спирто- и щелочеустойчивые палочки.
Туберкулезные микобактерий обладают устойчивостью
к физическим и химическим агентам;
во влажной мокроте выдерживают нагревание до
+75°С в течение 30 мин, при кипячении погибают
через 5 мин; в высушенной мокроте при +100°С погибают через 45 мин; в
условиях комнатной температуры (темном месте) остаются жизнеспособными
в течение 4 мес, при рассеянном свете - до 1,5 мес; под действием
прямых солнечных лучей погибают через несколько часов; чувствительны
к хлорсодержащим дезинфицирующим растворам. Важное эпидемиологическое
значение имеет способность микобактерий сохраняться в молоке
и масле до 10 мес, в мягком сыре - до 19 мес, в твердом - более 8 мес, в замороженном
мясе – до 1 года.
Резервуар и источники возбудителя. Основным источником
возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и
выделяющий микобактерий из дыхательных путей. Больные животные
(крупный рогатый скот, свиньи и др.) и птицы, а также больные люди, выделяющие
микобактерий с мочой и калом, имеют второстепенное эпидемиологическое
значение.
Период заразительности источника равен всему периоду заболевания,
способного длиться годами и даже десятилетиями. Интенсивность
выделения микобактерий больным человеком увеличивается в период
клинических обострений (чаще весной и осенью), животными - в период
лактации.
430