02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

женщины, что иногда может быть причиной развития некоторых видов патологии.<br />

Положительные неконтрацептивные эффекты комбинированных<br />

оральных контрацептивов представлены двумя группами:<br />

1. Лечебные эффекты - уменьшение или устранение патологических<br />

симптомов. Они обычно присутствуют у женщин как дополнительные<br />

положительные свойства комбинированных оральных контрацептивов, а<br />

также могут быть использованы самостоятельно при назначении комбинированных<br />

оральных контрацептивов с лечебными целями.<br />

2. Защитные эффекты - снижение риска некоторых заболеваний.<br />

1. Лечебные эффекты:<br />

1.1. Регуляция менструального цикла. Во время 7-дневного перерыва<br />

в приеме комбинированных оральных контрацептивов<br />

имеется т.н. «кровотечение отмены», вызванное падением<br />

уровня гормонов в крови. Собственный механизм менструального<br />

цикла подавлен. Цикличность кровотечений навязана<br />

ритмом введения экзогенных гормонов: 21 день прием - 7 дней<br />

перерыв.<br />

1.2. Устранение или уменьшение болей во время менструации. При<br />

приеме комбинированных оральных контрацептивов уменьшается<br />

выработка простагландинов в базальном слое эндометрия,<br />

снижается сократительная активность матки.<br />

1.3. Уменьшение объема менструальной кровопотери. Происходит в<br />

результате уменьшения толщины эндометрия и недоразвития сосудов<br />

эндометрия.<br />

1.4. Устранение овуляторных болей. Результат подавления овуляции<br />

и отсутствия разрыва фолликула.<br />

1.5. Улучшение состояния кожи (устранение акне, повышенной секреции<br />

сальных желез). Комбинированные оральные контрацептивы<br />

подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, а также прямо блокируют синтез<br />

стероидов в яичниках, в т.ч. и андрогенов, что и приводит к улучшению<br />

состояния кожи. Гестагены с андрогенным эффектом могут<br />

частично нивелировать это положительное влияние. Ципротерон<br />

ацетат и диеногест обладают собственным антиандрогенным эффектом,<br />

поэтому контрацептивы, их содержащие, являются препаратами<br />

выбора при акне и себорее.<br />

1.6. Уменьшение активности хронических воспалительных заболеваний<br />

органов малого таза при приеме комбинированных оральных<br />

контрацептивов - результат подавления фолликулогенеза в<br />

яичниках и уменьшения образования тканевых медиаторов воспаления<br />

(простагландинов, интерлейкинов и др.).<br />

2. Защитные эффекты:<br />

2.1. Снижение риска развития инфекционных заболеваний органов<br />

малого таза. Повышение вязкости шеечной слизи при приеме<br />

комбинированных оральных контрацептивов препятствует про-<br />

483

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!