o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
женщины, что иногда может быть причиной развития некоторых видов патологии.<br />
Положительные неконтрацептивные эффекты комбинированных<br />
оральных контрацептивов представлены двумя группами:<br />
1. Лечебные эффекты - уменьшение или устранение патологических<br />
симптомов. Они обычно присутствуют у женщин как дополнительные<br />
положительные свойства комбинированных оральных контрацептивов, а<br />
также могут быть использованы самостоятельно при назначении комбинированных<br />
оральных контрацептивов с лечебными целями.<br />
2. Защитные эффекты - снижение риска некоторых заболеваний.<br />
1. Лечебные эффекты:<br />
1.1. Регуляция менструального цикла. Во время 7-дневного перерыва<br />
в приеме комбинированных оральных контрацептивов<br />
имеется т.н. «кровотечение отмены», вызванное падением<br />
уровня гормонов в крови. Собственный механизм менструального<br />
цикла подавлен. Цикличность кровотечений навязана<br />
ритмом введения экзогенных гормонов: 21 день прием - 7 дней<br />
перерыв.<br />
1.2. Устранение или уменьшение болей во время менструации. При<br />
приеме комбинированных оральных контрацептивов уменьшается<br />
выработка простагландинов в базальном слое эндометрия,<br />
снижается сократительная активность матки.<br />
1.3. Уменьшение объема менструальной кровопотери. Происходит в<br />
результате уменьшения толщины эндометрия и недоразвития сосудов<br />
эндометрия.<br />
1.4. Устранение овуляторных болей. Результат подавления овуляции<br />
и отсутствия разрыва фолликула.<br />
1.5. Улучшение состояния кожи (устранение акне, повышенной секреции<br />
сальных желез). Комбинированные оральные контрацептивы<br />
подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, а также прямо блокируют синтез<br />
стероидов в яичниках, в т.ч. и андрогенов, что и приводит к улучшению<br />
состояния кожи. Гестагены с андрогенным эффектом могут<br />
частично нивелировать это положительное влияние. Ципротерон<br />
ацетат и диеногест обладают собственным антиандрогенным эффектом,<br />
поэтому контрацептивы, их содержащие, являются препаратами<br />
выбора при акне и себорее.<br />
1.6. Уменьшение активности хронических воспалительных заболеваний<br />
органов малого таза при приеме комбинированных оральных<br />
контрацептивов - результат подавления фолликулогенеза в<br />
яичниках и уменьшения образования тканевых медиаторов воспаления<br />
(простагландинов, интерлейкинов и др.).<br />
2. Защитные эффекты:<br />
2.1. Снижение риска развития инфекционных заболеваний органов<br />
малого таза. Повышение вязкости шеечной слизи при приеме<br />
комбинированных оральных контрацептивов препятствует про-<br />
483