o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

женщины, что иногда может быть причиной развития некоторых видов патологии.
Положительные неконтрацептивные эффекты комбинированных
оральных контрацептивов представлены двумя группами:
1. Лечебные эффекты - уменьшение или устранение патологических
симптомов. Они обычно присутствуют у женщин как дополнительные
положительные свойства комбинированных оральных контрацептивов, а
также могут быть использованы самостоятельно при назначении комбинированных
оральных контрацептивов с лечебными целями.
2. Защитные эффекты - снижение риска некоторых заболеваний.
1. Лечебные эффекты:
1.1. Регуляция менструального цикла. Во время 7-дневного перерыва
в приеме комбинированных оральных контрацептивов
имеется т.н. «кровотечение отмены», вызванное падением
уровня гормонов в крови. Собственный механизм менструального
цикла подавлен. Цикличность кровотечений навязана
ритмом введения экзогенных гормонов: 21 день прием - 7 дней
перерыв.
1.2. Устранение или уменьшение болей во время менструации. При
приеме комбинированных оральных контрацептивов уменьшается
выработка простагландинов в базальном слое эндометрия,
снижается сократительная активность матки.
1.3. Уменьшение объема менструальной кровопотери. Происходит в
результате уменьшения толщины эндометрия и недоразвития сосудов
эндометрия.
1.4. Устранение овуляторных болей. Результат подавления овуляции
и отсутствия разрыва фолликула.
1.5. Улучшение состояния кожи (устранение акне, повышенной секреции
сальных желез). Комбинированные оральные контрацептивы
подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, а также прямо блокируют синтез
стероидов в яичниках, в т.ч. и андрогенов, что и приводит к улучшению
состояния кожи. Гестагены с андрогенным эффектом могут
частично нивелировать это положительное влияние. Ципротерон
ацетат и диеногест обладают собственным антиандрогенным эффектом,
поэтому контрацептивы, их содержащие, являются препаратами
выбора при акне и себорее.
1.6. Уменьшение активности хронических воспалительных заболеваний
органов малого таза при приеме комбинированных оральных
контрацептивов - результат подавления фолликулогенеза в
яичниках и уменьшения образования тканевых медиаторов воспаления
(простагландинов, интерлейкинов и др.).
2. Защитные эффекты:
2.1. Снижение риска развития инфекционных заболеваний органов
малого таза. Повышение вязкости шеечной слизи при приеме
комбинированных оральных контрацептивов препятствует про-
483