o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
женщины, что иногда может быть причиной развития некоторых видов патологии.<br />
Положительные неконтрацептивные эффекты комбинированных<br />
оральных контрацептивов представлены двумя группами:<br />
1. Лечебные эффекты - уменьшение или устранение патологических<br />
симптомов. Они обычно присутствуют у женщин как дополнительные<br />
положительные свойства комбинированных оральных контрацептивов, а<br />
также могут быть использованы самостоятельно при назначении комбинированных<br />
оральных контрацептивов с лечебными целями.<br />
2. Защитные эффекты - снижение риска некоторых заболеваний.<br />
1. Лечебные эффекты:<br />
1.1. Регуляция менструального цикла. Во время 7-дневного перерыва<br />
в приеме комбинированных оральных контрацептивов<br />
имеется т.н. «кровотечение отмены», вызванное падением<br />
уровня гормонов в крови. Собственный механизм менструального<br />
цикла подавлен. Цикличность кровотечений навязана<br />
ритмом введения экзогенных гормонов: 21 день прием - 7 дней<br />
перерыв.<br />
1.2. Устранение или уменьшение болей во время менструации. При<br />
приеме комбинированных оральных контрацептивов уменьшается<br />
выработка простагландинов в базальном слое эндометрия,<br />
снижается сократительная активность матки.<br />
1.3. Уменьшение объема менструальной кровопотери. Происходит в<br />
результате уменьшения толщины эндометрия и недоразвития сосудов<br />
эндометрия.<br />
1.4. Устранение овуляторных болей. Результат подавления овуляции<br />
и отсутствия разрыва фолликула.<br />
1.5. Улучшение состояния кожи (устранение акне, повышенной секреции<br />
сальных желез). Комбинированные оральные контрацептивы<br />
подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, а также прямо блокируют синтез<br />
стероидов в яичниках, в т.ч. и андрогенов, что и приводит к улучшению<br />
состояния кожи. Гестагены с андрогенным эффектом могут<br />
частично нивелировать это положительное влияние. Ципротерон<br />
ацетат и диеногест обладают собственным антиандрогенным эффектом,<br />
поэтому контрацептивы, их содержащие, являются препаратами<br />
выбора при акне и себорее.<br />
1.6. Уменьшение активности хронических воспалительных заболеваний<br />
органов малого таза при приеме комбинированных оральных<br />
контрацептивов - результат подавления фолликулогенеза в<br />
яичниках и уменьшения образования тканевых медиаторов воспаления<br />
(простагландинов, интерлейкинов и др.).<br />
2. Защитные эффекты:<br />
2.1. Снижение риска развития инфекционных заболеваний органов<br />
малого таза. Повышение вязкости шеечной слизи при приеме<br />
комбинированных оральных контрацептивов препятствует про-<br />
483
Change language