o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти<br />
равномерно. ХОБЛ неизлечима, но профилактика позволяет замедлить<br />
развитие болезни. По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные<br />
на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного<br />
дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем<br />
на 30%.<br />
Помимо курения, выделяют большое количество факторов риска<br />
развития хронических бронхо-легочных заболеваний (табл. 4.19). Эти факторы<br />
риска имеют разный уровень достоверности; среди них есть корригируемые<br />
и некорригируемые.<br />
A<br />
B<br />
C<br />
Таблица 4.19. Факторы риска развития хронических бронхо-легочных<br />
заболеваний (по: Чучалин А.Г., 2002)<br />
Уровень<br />
Факторы риска<br />
достоверности корригируемые некорригируемые<br />
курение<br />
Наследственная<br />
недостаточность<br />
α1-антитрипсина<br />
• загрязнение воздуха<br />
(особенно SO2);<br />
• бедность;<br />
• алкоголизм;<br />
• пассивное курение<br />
• аденовирусная<br />
инфекция;<br />
• недостаток витамина<br />
С;<br />
• ожирение;<br />
• гиподинамия<br />
Наиболее значимым фактором риска развития хронических бронхо-легочных<br />
заболеваний является курение. Шанс развития бронхо-легочных<br />
заболеваний прямо пропорционален числу выкуренных сигарет. Согласно<br />
последним экспертным оценкам ВОЗ, риск развития хронических<br />
бронхо-легочных заболеваний повышен у тех, кто выкурил хотя бы 100 сигарет.<br />
Курильщики трубок и сигар имеют более высокий риск развития<br />
бронхо-легочных заболеваний, чем некурящие, однако менее низкий, чем<br />
у курильщиков сигарет. Средний риск развития бронхо-легочных заболеваний<br />
у курильщиков составляет 80-90%. Однако, следует отметить, что<br />
351<br />
• низкий вес при рождении;<br />
• бронхо-легочные заболевания<br />
в детстве;<br />
• атопические заболевания;<br />
• гиперреактивность<br />
бронхов<br />
• группа крови А;<br />
• наследственное отсутствие<br />
выработки<br />
IgA