02.02.2015 Views

o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

однократно на 3-7-й день после рождения. Вакцину вводят внутрикожно на<br />

наружную поверхность верхней трети плеча левой руки по 0,025 мг живой<br />

сухой вакцины. Однако на территориях с заболеваемостью туберкулезом<br />

превышающей показатель 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в<br />

окружении новорожденного больного туберкулезом новорожденных вакцинируют<br />

вакциной БЦЖ.<br />

Ревакцинации БЦЖ вакциной в дозе 0,05 мг внутрикожным методом<br />

подлежат неинфицированные туберку¬лезом туберкулинотрицательные<br />

дети и подростки в возрасте 7 лет (в 1-м классе школы) и 14 лет.<br />

Туберкулинодиагностика, применяется для отбора контингентов<br />

подлежащих ревакцинации, а также первичной вакцинации, проводимой<br />

в возрасте старше 2 месяцев. Используют внутрикожную туберкулиновую<br />

пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2ТЕ) очищенного туберкулина.<br />

Реакция считается отрицательной (нет папулы, гиперемии, только<br />

уколочная реакция 0-1 мм), сомнительной (папула 2-4 мм или гиперемия<br />

любого размера без инфильтрата) или положительной (папула более или<br />

равна 5 мм или везикула, лимфангоит или некроз независимо от размера<br />

инфильтрата). Вакцину БЦЖ вводят только детям с отрицательной р. Манту.<br />

В настоящее время разработаны стандарты химиотерапии больных туберкулёзом.<br />

Их своевременное выявление и эффективная химиотерапия —<br />

основные методы уменьшения резервуара туберкулёзной инфекции.<br />

гиперемия не учитывается).<br />

Многолетние наблюдения за вакцинированными и ревакцинированными,<br />

показали, что БЦЖ снижает заболеваемость, смертность, первичное<br />

инфицирование, а также предупреждает развитие тяжелых форм<br />

туберкулёза (менингит, милиарный туберкулёз, казеозная пневмония).<br />

ВОЗ и Международный союз по борьбе с туберкулезом и другими<br />

болезнями легких рекомендуют в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом<br />

обязательно делать прививки БЦЖ всем детям в возрасте до<br />

1 года.<br />

Длительность эффекта БЦЖ составляет примерно 15 лет, по крайней<br />

мере в хорошо питающейся популяции. Она обеспечивает защиту от<br />

туберкулеза в детстве, но постепенно теряет свою силу, поэтому необходимо<br />

проводить ревакцинацию (повторную прививку).<br />

Превентивное лечение (химиопрофилактика)<br />

Под химиопрофилактикой туберкулеза понимают введение туберкулостатических<br />

препаратов здоровым людям с целью предупреждения<br />

заражения или развития у них заболевания туберкулезом. При этом<br />

химиопрофилактика не только не нарушает естественный и сформированный<br />

иммунитет к туберкулёзной инфекции, но и стимулирует последний,<br />

уменьшая возможность развития эндогенной реактивации туберкулёза.<br />

Химиопрофилактика как эффективный метод специфической профилактики<br />

туберкулеза применяется в нашей стране с 1962 г. в группах<br />

444

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!