o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

однократно на 3-7-й день после рождения. Вакцину вводят внутрикожно на
наружную поверхность верхней трети плеча левой руки по 0,025 мг живой
сухой вакцины. Однако на территориях с заболеваемостью туберкулезом
превышающей показатель 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в
окружении новорожденного больного туберкулезом новорожденных вакцинируют
вакциной БЦЖ.
Ревакцинации БЦЖ вакциной в дозе 0,05 мг внутрикожным методом
подлежат неинфицированные туберку¬лезом туберкулинотрицательные
дети и подростки в возрасте 7 лет (в 1-м классе школы) и 14 лет.
Туберкулинодиагностика, применяется для отбора контингентов
подлежащих ревакцинации, а также первичной вакцинации, проводимой
в возрасте старше 2 месяцев. Используют внутрикожную туберкулиновую
пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2ТЕ) очищенного туберкулина.
Реакция считается отрицательной (нет папулы, гиперемии, только
уколочная реакция 0-1 мм), сомнительной (папула 2-4 мм или гиперемия
любого размера без инфильтрата) или положительной (папула более или
равна 5 мм или везикула, лимфангоит или некроз независимо от размера
инфильтрата). Вакцину БЦЖ вводят только детям с отрицательной р. Манту.
В настоящее время разработаны стандарты химиотерапии больных туберкулёзом.
Их своевременное выявление и эффективная химиотерапия —
основные методы уменьшения резервуара туберкулёзной инфекции.
гиперемия не учитывается).
Многолетние наблюдения за вакцинированными и ревакцинированными,
показали, что БЦЖ снижает заболеваемость, смертность, первичное
инфицирование, а также предупреждает развитие тяжелых форм
туберкулёза (менингит, милиарный туберкулёз, казеозная пневмония).
ВОЗ и Международный союз по борьбе с туберкулезом и другими
болезнями легких рекомендуют в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом
обязательно делать прививки БЦЖ всем детям в возрасте до
1 года.
Длительность эффекта БЦЖ составляет примерно 15 лет, по крайней
мере в хорошо питающейся популяции. Она обеспечивает защиту от
туберкулеза в детстве, но постепенно теряет свою силу, поэтому необходимо
проводить ревакцинацию (повторную прививку).
Превентивное лечение (химиопрофилактика)
Под химиопрофилактикой туберкулеза понимают введение туберкулостатических
препаратов здоровым людям с целью предупреждения
заражения или развития у них заболевания туберкулезом. При этом
химиопрофилактика не только не нарушает естественный и сформированный
иммунитет к туберкулёзной инфекции, но и стимулирует последний,
уменьшая возможность развития эндогенной реактивации туберкулёза.
Химиопрофилактика как эффективный метод специфической профилактики
туберкулеза применяется в нашей стране с 1962 г. в группах
444