o_19d671ev7uvtb082cqpd1atda.pdf

4.5. Профилактика заболеваний опорно-двигательного
аппарата (Гуревич К.Г.)
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними
из ведущих в мире, хотя летальность от них существенно меньше, чем от
сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний. Как правило, заболевания
опорно-двигательного аппарата снижают возможности ухаживать
пациентов за собой, повышают их инвалидизацию, снижают качество жизни.
Профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата начинают
с раннего детского возраста. Основным методом профилактики является
назначение адекватной физической нагрузки. Кроме того, полагают,
что существенное значение имеет правильная обувь и соответствующая
возрасту посадка ребенка за стол (парту).
В раннем детском возрасте мощным профилактическим фактором
является витамин D. Он синтезируется в достаточных количествах кожей,
если ежедневно бывать на солнце примерно 15-20 мин. Однако в северных
территориях, у детей, рожденных в осенне-зимний период, а также у ослабленных
и недоношенных может потребоваться дополнительный прием
витамина.
Для детей также важно поступление кальция и фосфора. Обычно
дети первого года жизни получают достаточно этих минеральных веществ
с молоком матери или с заменителями молока, однако в более старших
возрастных группах может потребоваться прием препаратов кальция.
Молочные продукты являются основным источником кальция
для взрослых. Как правило, вместо молока рекомендуют молочно-кислые
продукты из-за сниженной способности взрослых переваривать белки нативного
молока. Однако с возрастом (особенно у женщин) снижается способность
усваивать кальций из пищи, что требует назначения препаратов
кальция (как правило, в сочетании с витамином D).
Сохранение физической активности до пожилого возраста является
основным фактором профилактики развития опорно-двигательного
аппарата. Неподвижная поза (например, за компьютером) является наиболее
частой причиной сниженной подвижности суставов, что в дальнейшем
приводит к их более быстрым деструктивным изменениями.
Кроме того, многие исследователи склонны давать следующие рекомендации:
• спать на жесткой постели, спать без подушки или на плоской и
жесткой подушке;
• формировать «мышечный корсет» за счет регулярных физических
упражнений для укрепления спины;
• разрабатывать позвоночник активными движениями во всех
направлениях;
• сидеть на жестком стуле или табурете, стараясь держать спину
355