vollständige Diplomarbeit - Socialnet

Alpträume, Flashbacks und Übererregbarkeit klagten“ (Liebermann et. al. 2001, S. 13) 72 . So
wurde mit der PTSD ein psychiatrisches Diagnosebild geschaffen, dass das Vorhandensein
eines äußeren ‚traumatisierenden Geschehens’ als Ursache für psychische Beschwerden wie
Wiedererleben, Vermeidungsverhalten, emotionales Betäubtsein und Übererregbarkeit
kennzeichnet (vgl. Brett 2000; Lützel 1999).
Da das Diagnosebild einer PTSD nicht ganz deckungsgleich in beiden klinischen
Klassifikationssystemen definiert bzw. eingeordnet ist, wird es hier nochmals getrennt
vorgestellt. Nach welchem Klassifikationssystem eine PTSD diagnostiziert wird, ist für den
Kontext der Begutachtung von Flüchtlingen rechtlich irrelevant, um eine Aufenthaltsbefugnis
nach der Weisung der IMK vom November 2000 73 zu erwirken. So wird im Kontext der
Begutachtungspraxis potentiell ‚traumatisierter’ Flüchtlinge nach beiden klinischen
Klassifikationssystemen die Diagnose PTSD gestellt.
3.3. Posttraumatische Belastungsstörung nach DSM-IV
Im aktuell gültigen DSM- IV ist PTSD unter der Kategorie der Angststörungen aufgeführt, da
davon Ausgegangen wird, dass Angst ein Hauptsymptom der PTSD ausmacht 74 . Die PTSD ist
in sechs diagnostische Kriterien (A- F) eingeteilt 75 . Als Hauptmerkmal der PTSD wird im
DSM- IV „die Entwicklung charakteristischer Symptome nach der Konfrontation mit einem
extremen traumatischen Ereignis“ als Kriterium A benannt (DSM- IV 1996, S. 487).
Kriterium B, C, und D beschreiben die für eine PTSD „charakteristischen Symptome“ (ebd.)
des Wiedererlebens, andauernder Vermeidung und Abflachung der allgemeinen Reagibilität
sowie anhaltende Symptome des erhöhten Erregungsniveaus (vgl. ebd.). Es werden eine
Vielzahl an traumatischen Erfahrungen, die direkt erlebt wurden, beispielartig aufgeführt:
„kriegerische Auseinandersetzungen, gewalttätige Angriffe auf die eigene Person
(Vergewaltigung, körperlicher Angriff, Raubüberfall, Straßenüberfall), Entführung,
Geiselnahme, Terroranschlag, Folterung, Kriegsgefangenschaft, Gefangenschaft in
einem Konzentrationslager, Natur- oder durch Menschen verursachte Katastrophen,
schwere Autounfälle oder die Diagnose einer lebensbedrohlichen Krankheit. Bei
Kindern sind auch ihrem Entwicklungsstand unangemessene sexuelle Erfahrungen
ohne angedrohte oder tatsächliche Gewalt als sexuell traumatische Erfahrung zu
werten“ (DSM- IV 1996, S. 487).
72 Wie bereits oben dargestellt, bereiteten gesellschaftliche Prozesse in den USA den Weg für die Einführung
einer Diagnose der PTSD in das DSM- III, insbesondere durch die Lobby der Vietnamveteranen, aber auch
durch die durch die Frauenbewegung thematisierten psychischen Belastungen und Schäden als Folge von
sexualisierter Gewalt, bzw. sexuellen Missbrauchs in der Kindheit.
73 Siehe dazu Kapitel Zwei.
74 Es wird aktuell diskutiert, ob es nicht akkurater wäre, sie den dissoziativen Störungen zuzuordnen oder eine
eigene Kategorie der Belastungsreaktionen zu schaffen, wie es im ICD- 10 erfolgt ist (vgl. Liebermann et. al.
2001; van der Kolk et. al. 2000c; Brett 2000; Wöller et. al. 2001).
75 Siehe im Anhang Eins die diagnostischen Kriterien für eine PTSD nach DSM- IV.
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