vollständige Diplomarbeit - Socialnet

eine andauernde Persönlichkeitsänderung (F62.0) über.“ (ICD- 10, Kap. V 1993,
S.23)
Die diagnostischen Kriterien A bis F des DSM haben eine Entsprechung im ICD- 10.
Kriterium A ist auch das auslösende ‚traumatische’ Ereignis, was hier definiert ist als ein
„kurz oder lang anhaltendes Ereignis oder Geschehen von außergewöhnlicher Bedrohung
oder mit katastrophalem Ausmaß [...], das nahezu bei jedem tiefgreifende Verzweiflung
auslösen würde“ (ICD- 10 nach Langkafel 2000, S. 3). Kriterium B, C und D entsprechen
den gleichnamigen Kriterien im DSM. Sie beschreiben Symptome des Wiedererlebens, der
Vermeidung und des erhöhten Erregungsniveaus. Als typisch auftretende Merkmale benannt
werden Symptome des „wiederholte[n] Erleben[s] des Traumas in sich aufdrängenden
Erinnerungen (Nachhallerinnerungen, Flashbacks), Träumen oder Alpträumen, die vor dem
Hintergrund eines andauernden Gefühls von Betäubtsein und emotionaler Stumpfheit
auftreten“ (ICD- 10, Kap. V 1993, S. 23). Sowie „Gleichgültigkeit gegenüber anderen
Menschen, Teilnahmslosigkeit der Umgebung gegenüber, Freudlosigkeit sowie Vermeidung
von Aktivitäten und Situationen, die Erinnerungen an das Trauma wachrufen könnten“
(ebd.). Als gehäuft wird „ein Zustand von vegetativer Übererregtheit mit Vigilanzsteigerung,
einer übermäßigen Schreckhaftigkeit und Schlafstörung“ (ebd.) benannt. Angst und
Depressionen werden als assoziierte psychiatrische Erkrankungen angeführt, auch
Suizidgedanken seien nicht selten (vgl. ebd.).
Der ICD- 10 weist eine größere Variationsbreite des Diagnosebildes der
posttraumatischen Störungsbilder auf, als das DSM-IV. Diagnostiziert werden kann, wie
nach DSM- IV eine Akute Belastungsreaktion (F.43.0) 77 , eine Posttraumatische
Belastungsstörung (F43.1), darüber hinaus aber auch eine Andauernde
Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (F 62.0) (vgl. ICD- 10, Kap. V. 1993).
Ebenfalls sind im ICD- 10 die PTSD und die akute Belastungsreaktion gemeinsam mit einer
77 „Eine vorübergehende Störung, die sich bei einem psychisch nicht manifest gestörten Menschen als Reaktion
auf eine außergewöhnliche physische oder psychische Belastung entwickelt, und die im allgemeinen innerhalb
von Stunden oder Tagen abklingt. Die individuelle Vulnerabilität und die zur Verfügung stehenden
Bewältigungsmechanismen (Coping- Strategien) spielen bei Auftreten und Schweregrad der akuten
Belastungsreaktionen eine Rolle. Die Symptomatik zeigt typischerweise ein gemischtes und wechselndes Bild,
beginnend mit einer Art von ‚Betäubung’, mit einer gewissen Bewußtseinseinengung und eingeschränkten
Aufmerksamkeit, einer Unfähigkeit, Reize zu verarbeiten und Desorientiertheit. Diesem Zustand kann ein
weiteres Sichzurückziehen aus der Umweltsituation folgen (bis hin zu dissoziativem Stupor, siehe F44.2) oder
aber ein Unruhezustand und Überaktivität (wie Fluchtreaktion oder Fugue). Vegetative Zeichen panischer Angst
wie Tachykardie, Schwitzen und Erröten treten zumeist auf. Die Symptome erscheinen im allgemeinen innerhalb
von Minuten nach dem belastenden Ereignis und gehen innerhalb von zwei oder drei Tagen, oft innerhalb von
Stunden zurück. Teilweise oder vollständige Amnesie (siehe F44.0) bezüglich dieser Episode kann vorkommen.
Wenn die Symptome andauern, sollte eine Änderung der Diagnose in Erwägung gezogen werden. [...]“ (ICD-
10, Kap. V, 1993, S. 22)
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