diagnostico_del_agua_en_las_americas

De acuerdo con Mazarí et al. (2010), el análisis en detalle de
este problema se dificulta por la calidad de información, en
especial debido a que:
• Las enfermedades gastrointestinales de transmisión
fecal-oral no sólo están asociadas con el consumo
de agua contaminada, sino también con el
consumo de alimentos contaminados, en los que se
incluyen los que se consumen crudos (por ejemplo,
las ensaladas). Por lo tanto, si se utiliza esta información,
se supondría que la contaminación de los
alimentos es por agua contaminada y no por un manejo
insalubre de los mismos.
• Las categorías que se consideran en el Boletín Epidemiológico
emitido por la Secretaría de Salud (SS)
varían, esto es, no siempre se reportan las mismas
categorías, lo cual dificulta el seguimiento de una
enfermedad en particular e imposibilita hacer comparaciones
a lo largo del tiempo.
• En el caso de las enfermedades gastrointestinales
de origen viral, no es posible conocer la situación,
ya que el número de casos se agregan a los casos de
enfermedades mal definidas (A04, A08-A09). Este
punto toma relevancia al notar que el número de casos
en esta categoría rebasa los 4 millones anuales.
• México es el segundo consumidor de agua embotellada
y el primer país consumidor de refrescos
embotellados en el mundo, como ya se señaló. Una
proporción importante de la población no consume
el agua de los sistemas de distribución, independientemente
de contar o no con un buen servicio de
abastecimiento.
• Estos hechos son factores de confusión cuando se
Cuadro 13. Clasificación de las enfermedades relacionadas con el agua
Categoría Organismo/Infección
pretende relacionar la cobertura de abastecimiento
de agua desinfectada con la incidencia de enfermedades
gastrointestinales.
10.2 Enfermedades hídricas
La clasificación de las enfermedades consideradas en
México por las autoridades del agua y de salud relacionadas
con el agua se presenta en el Cuadro 13. La disparidad
de los datos de las enfermedades de origen hídrico
entre la CONAGUA y el Sector Salud lleva a recomendar
que la primera debiera ampliar la vigilancia del agua para
considerar enfermedades adicionales existentes en el país
y, en especial, considerar la detección y cuantificación de
los organismos relacionados con esas enfermedades. Las
que considera la SS como enfermedades infecciosas intestinales
y que la CONAGUA considera de manera concentrada
para relacionar la calidad del agua con la incidencia
de enfermedades son las siguientes: amebiasis intestinal,
shigelosis, fiebre tifoidea, giardiasis, infecciones intestinales
debidas a otros organismos y las mal definidas,
intoxicación alimentaria bacteriana, paratifoidea y otras
salmonelosis, así como otras infecciones intestinales debidas
a protozoarios.
10.3 Comparación con otros países
La incidencia de las enfermedades infecciones intestinales
que se reportan en México es mayor respecto de países
como Argentina y Chile que tienen PIB similares. Lo anterior
puede estar relacionado con una mejor cobertura
de servicios básicos de agua en los otros países. También
Tipo de
patógeno
Considerado en
México
Origen hídrico (fecal-oral)
Escherichia coli, cólera, Campylobacter,
salmonelosis, shigelosis
Bacteria CONAGUA, SS
Diarrea/Disenterías
Rotavirus, norovirus, adenovirus, hepatitis Virus SS
Giardiasis, amebiasis, Cryptosporidium Protozoario SS
Ascaris, trichuris, taenia Helminto SS
Fiebres entéricas
Tifoidea, paratifoidea
Poliomielitis
Bacteria
Virus
CONAGUA, SS
CONAGUA
Contacto con agua Infecciones de piel y ojos
Bacteria, protozoario,
virus
SS
Basado en agua Schisostomiasis Helminto SS
Por medio de Insectos vectores
relacionados con el manejo de agua
Fuente: Mazarí et al., 2010
Malaria/Paludismo, oncocercosis, dengue
clásico y hemorrágico, tripanosomiasis
LOS RECURSOS HÍDRICOS EN MÉXICO
Protozoario,
helminto, virus
SS
DR FCCyT ISBN: 978-607-9217-04-4
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