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178 Justin Baker et al.
¿Cuáles son los efectos
secundarios de la terapia?
Todos los medicamentos tienen un efecto primario y
efectos secundarios. Los antieméticos deben ser elegidos
principalmente sobre la base de la etiología del N
/ V y el mecanismo del medicamento. Sin embargo, los
efectos secundarios pueden dificultar la capacidad de
usar ciertas medicinas. La tabla 4 muestra los efectos
secundarios comunes de los antieméticos por categoría
del medicamento.
Tabla 4
Efectos secundarios de los medicamentos comúnmente usados para tratar náusea y vómito
Medicamento Efectos adversos *
Antihistamínicos
Difenhidramina
Hydroxyzine
Más comunes: sedación, sequedad de boca, estreñimiento.
Menos comunes: confusión, visión borrosa, retención urinaria.
Alcaloide de belladona
Escopolamina
Benzamidas
Benzquinamida
Metoclopramida
Trimetobenzamida
Benzodiazepinas
Lorazepam
Butirofenonas
Droperidol
Haloperidol
Cannabinoides
Dronabinol
Corticosteroides
Dexametaasona
Metilprednisolona
Fenotiazinas
Trifluoperazine
Prometazina
Clorpromazina
Tietilperazina (Torecan)
Antagonistas de los receptores
5-HT 3
Granisetrón
Dolasetrón
Ondansetrón
Más comunes: sequedad de boca, somnolencia, deterioro visual en el enfoque.
Raro: desorientación, alteraciones de la memoria, mareo, alucinaciones.
Más comunes: sedación, inquietud, diarrea (metoclopramida), agitación, depresión
del SNC.
Menos comunes: efectos extrapiramidales (más frecuente con dosis más altas),
hipotensión, síndrome neuroléptico, taquicardia supraventricular (con administración
i.v.).
Más comunes: sedación, amnesia.
Raro: depresión respiratoria, ataxia, visión borrosa, alucinaciones, reacciones
paradójicas (llanto, reacciones emocionales).
Más comunes: sedación, hipotensión, taquicardia.
Menos comunes: Efectos extrapiramidales, mareo, aumento de tensión arterial,
escalofríos, alucinaciones.
Más comunes: somnolencia, euforia, vasodilatación, dificultades de visión, desorden
de pensamiento, disforia.
Menos comunes: diarrea, sofocos, temblores, mialgia.
Más comunes: trastorno gastrointestinal, ansiedad, insomnio.
Menos comunes: hiperglucemia, miopatías, osteonecrosis, rubefacción de cara,
cambios de humor, picazón ó ardor perineal.
Más comunes: sedación, letargo, sensibilización de la piel.
Menos comunes: efectos cardiovasculares, efectos extrapiramidales, ictericia colestática,
hiperprolactinemia.
Raro: síndrome neuroléptico, anormalidades hematológicas.
Más comunes: dolor de cabeza, prolongación asintomática del intervalo electrocardiográfico.
Menos comunes: estreñimiento, astenia, somnolencia, diarrea, fiebre, temblores
ó convulsiones, ataxia, mareo, aturdimiento, nerviosismo, sed, dolor muscular,
sensación de calor en administración i.v.
Raro: elevaciones pasajeras de las transaminasas séricas.
* Más comunes: > al 10%; menos comunes, del 1% – al 10%; raro, < del 1%. Basado en el etiquetado aprobado y generalizado
a la clase de medicinas por la Administración de Alimentos y Fármacos estadounidense.