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346 David E. Joranson
Tabla 2
Ejemplos de cooperación entre gobierno y profesionales de asistencia médica
Las autoridades reguladoras del gobierno pueden:
Informar a los profesionales de la salud sobre tendencias en el tráfico de drogas y abuso.
Explicar el marco de la política de control de drogas y la administración en el país incluyendo cómo se estiman las necesidades para los
analgésicos opiáceos.
Crear mecanismos, como un grupo de trabajo ó comisión para examinar las formas que la política nacional de control de drogas y su administración
podrían ayudar a mejorar la disponibilidad y el acceso manteniendo el control adecuado.
Aprobar directrices de la Organización Mundial de la Salud para el manejo del dolor.
Apoyar las directrices nacionales para el manejo del dolor.
Informar a los profesionales de la salud sobre los requisitos legales y discutir cualquier preocupación.
Explorar formas de proporcionar un número suficiente de puntos de venta para maximizar el acceso de los pacientes.
Colaborar con otras organizaciones gubernamentales, por ejemplo, en la planificación de los servicios para SIDA y cáncer y para apoyar la
educación médica, la educación de pacientes y el público en general.
Los profesionales de la salud pueden:
Proporcionar información al gobierno sobre las necesidades de diversos opiáceos para el manejo del dolor y cuidados paliativos en el país.
Identificar las necesidades para hacer frente a los obstáculos en el sistema regulador.
Proporcionar información sobre el manejo moderno del dolor, conocimiento actual sobre analgésicos opiáceos en el tratamiento del dolor
y conocimiento y barreras actitudinales para su uso óptimo.
Demostrar conocimiento de las convenciones internacionales de narcóticos y la obligación de los gobiernos para garantizar la disponibilidad
adecuada de analgésicos opiáceos, previniendo también el abuso y la desviación.
Proporcionar información sobre las directrices de la OMS que se pueden utilizar en la auto-evaluación de la política nacional de control de
opiáceos.
Ayudar a proporcionar información para estimar las cantidades de diferentes opiáceos que son necesarios para satisfacer las necesidades
actuales.
Identificar impedimentos y debilidades en el sistema de distribución que llevan a la escasez.
Apoyar los esfuerzos del gobierno para obtener el personal adecuado para administrar las funciones de control de drogas según la Convención
Única sobre Estupefacientes. Explicar las preocupaciones de los profesionales de la salud acerca de los requisitos de prescripción y la
posibilidad de investigación.
web de la PPSG para ver los anuncios, ó vaya a http://
www.painpolicy.wisc.edu/newslist.htm para registrarse
para envíos de correo electrónico de la PPSG.
Consejos útiles
• Los requisitos reguladores de hoy para los “medicamentos
narcóticos” fueron desarrollados hace
mucho, mucho antes de que el alivio de dolor se
hiciera una prioridad, antes de que los opiáceos
fueran designados medicamentos esenciales por
la OMS y en un tiempo cuando se pensaba que
la morfina causaba adicción a cualquier persona
expuesto a ella.
• Más recientemente, la OMS y la JIFE han alentado
a los gobiernos a proporcionar a los pacientes
con problemas el libre acceso a los
analgésicos opiáceos orales y la OMS ha actualizado
su definición del síndrome de dependencia.
Sin embargo, los analgésicos opiáceos
siguen siendo inaccesibles para la mayoría de la
población del mundo.
• Las autoridades reguladoras y sanitarias de la
ONU han reconocido la falta de disponibilidad
de analgésicos opiáceos, han instado a los gobiernos
a examinar las leyes y reglamentos nacionales
que ponen barreras a la disponibilidad
de opiáceos y ha pedido a los profesionales de
la salud y del IASP trabajar juntos para cooperar
en la educación de trabajadores de la salud y
para asegurar el adecuado acceso del paciente al
alivio del dolor.
• Expertos en dolor y cuidados paliativos informan
que la ausencia de una declaración clara sobre la
obligación gubernamental en virtud de los acuerdos
internacionales para garantizar la disponibilidad
adecuada de opiáceos en las legislaciones
nacionales hace que sea difícil convencer a los
reguladores. Los estudios de la PPSG muestran
que el modelo de leyes de control de drogas de la