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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
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THURSDAY, May 5 POSTER SESSIONS
Poster session 3 Development - trauma and transition to parenthood
13 - IL DCA: UN SEGRETO DA NASCONDERE
Umberto Nizzoli Università degli Studi di Bologna, (Bologna - IT)
In molti casi può non essere facile capire se
la figlia, la propria studentessa o la propria
paziente ha un DCA. Non a caso il differenziale
che vi è tra ragazzi e ragazze con questi disturbi
(stime) e quelli in cura per queste patologie è
molto ampio.
È spesso difficile delineare il confine tra un
comportamento nella norma e un comportamento
problematico quando l’argomento è il
cibo. Vedere ragazze e ragazzi cimentarsi in
diete, stare attente al proprio aspetto fisico ed al
grasso in eccesso o cercare di dimagrire attraverso
l’attività sportiva è sempre più comune
nella nostra società.
Dopo avere ricordato che ogni cambiamento
delle abitudini alimentari di una ragazza (/o)
potrebbe essere transitorio, va notato che gli
eccessi e gli estremismi caratterizzano i DCA e
che i diversi eccessi, che riguardino cibo, esercizio
fisico o altro raramente sono isolati; è bene
ricordare inoltre che la attenzione dovrebbe
essere ancora più elevata laddove oltre a questi
comportamenti si accompagnino segretezza,
irritabilità, infelicità, bassa autostima.
Spesso questo disturbo non ha evidenze palesi.
I DCA sono disturbi caratterizzati da un estrema
segretezza al punto che spesso passano inosservati
(a genitori, insegnanti, pediatri, medici
di famiglia, specialisti come ginecologi o dentisti,
terapisti). I sintomi sono estremamente vari.
Nessun DCA è sintomatologicamente uguale.
Queste ragazze e ragazzi indossano maschere
e spesso i comportamenti da soli possono
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non essere degli evidenti indici di disagio.
Alcuni comportamenti pur eccessivi senza uno
sguardo d’insieme, potrebbero sembrare salutari,
espressione di auto-disciplina e della capacità
di raggiungere i propri obiettivi. Le ragazze
possono sembrarti in perfetta forma, rinvigorite,
energetiche, esplosive, determinate e perfezioniste.
Possono sembrare delle vincenti: sicure di
sé, testarde, performanti.
Queste ragazze e ragazzi mentono e negano
il loro problema. La negazione può prendere la
forma della resistenza ad accettare l’esistenza
del problema, a parlare di un problema già riconosciuto,
del rifiuto di prendere in considerazione
e di accettare i pericoli per la salute presenti.
Tale negazione è più forte tanto quanto
i sintomi sono funzionali alla ragazza in quel
determinato momento. Più sono nella fase di
“luna di miele” meno le ragazze saranno disponibili
a rischiare di perdere il loro tesoro.
Il peso da solo non è un indice di disagio.
I sentimenti sono mascherati. Un DCA trasforma
e anestetizza l’ansia, la paura, la rabbia
e la tristezza
Il medico o l’operatore sanitario non possono
fermarsi ad un rapporto centrato solo sui sintomi
con il suo paziente, ma ricordarsi che il
benessere di una persona deriva non solo dalla
salute fisica, ma altresì da quella psicologica e
ambientale.
La relazione descrive un modello di gestione
del caso con DCA.