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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
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FRIDAY, May 6 POSTER SESSIONS
Poster session 5 Taking care and follow up - presa in carico
per malattie gravi - mourning
13 - LE DEUIL PÈRINATAL : DEUX CAS CLINIQUES.
Claire Squires Université Denis Diderot, UFR Sciences Humaines Cliniques, Paris (Paris - FR)
Nous allons comparer deux situations différentes
d’interruption de grossesse, l’une sur
décision médicale pour anomalie de fœtus et
l’autre spontanée. Il s’agit du traitement psychothérapeutique
de la grossesse et des enfants
suivants. Le premier traitement concerne une
femme et son bébé suivis dans une unité de diagnostic
prénatal associe a une guidance infantile.
Le second traitement concerne une mort in
utero et porte sur le suivi de l’enfant dans un
centre medico-psychologique.
Ces traitements reposent sur une pratique
psychanalytique dans une optique pluridisciplinaire.
La première situation concerne une
patiente qui a subi une interruption de grossesse
tardive et qui a présenté ensuite une
pathologique phobique et psychosomatique
invalidantes ayant nécessité une psychothérapie
intense.
Cette thérapie a permis l’élaboration de ses
troubles dans un contexte traumatique ravivant
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des fragilités narcissiques et une problématique
oedipienne non résolue. Par la suite, elle commença
une nouvelle grossesse non obscurcie
par l’ombre de l’enfant mort. La seconde situation
concerne un enfant né 19 mois après une
mort in utero et qui pressentait des défenses
psychotiques. La mère avait perdu son bébé a 5
mois de grossesse le jour même du suicide de
son propre frère. Heller et Zeanah (1999) et
Hugues (2001) ont montre que les fratries d’enfants
morts in utero sont vulnérables psychologiquement.
Un nombre non négligeable de ces enfants
compare a des populations témoin, présentent
un attachement désorganisé. Turton (2009) a mis
en évidence que les mères ayant traverse des
deuils périnataux attribuaient aux enfants suivants
de nombreuses difficultés, suscitaient plus
de conflits dans les interactions et se montraient
plus critiques avec eux. Nous discuterons ces
travaux a la lumière de notre propre clinique.