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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques
FRIDAY, May 6 POSTER SESSIONS
Poster session 5 Taking care and follow up - presa in carico
per malattie gravi - mourning
Premessa
3 - SOSTEGNO DELL’IO E DIFESE ADATTIVE DI ADOLESCENTI CON MALATTIA
A PROGNOSI SEVERA
Luisa Nadalini Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, (Verona - IT)
I problemi psicologici e comportamentali in
pazienti che hanno subito interventi chirurgici
per tumore cerebrale in età evolutiva sono prevalentemente
caratterizzati da disturbi quali
ansia e depressione, con una tendenza all’evitamento
delle relazioni extra-familiari ed una
conseguente compromissione dell’adattamento
e della competenza sociale. I gliomi astrocitari
e glioblastomi possono manifestarsi a qualunque
età, anche se il maggior picco d’incidenza
è fra i 40 e i 50 anni. I maschi risultano essere
maggiormente colpiti. L’adolescente appena
maggiorenne vive, come attacco al proprio
corpo in crescita, la malattia e gli eventuali deficit
ed esita tra lo svincolo e la regressione alternando
tentativi di autonomia e ritiro in sé. In
ospedale generale i pazienti adolescenti accedono
alla valutazione psicologica dopo l’intervento
neurochirurgico, a causa spesso dell’urgenza,
sintomatologia d’esordio.
Obiettivo
Riflettere sulle difese adattive alla malattia di
adolescenti 18-20 anni, dopo l’insorgenza persistente
di sintomi.
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Materiali e Metodi
1. presa in carico tra professionisti con obiettivi
condivisi;
2. sostegno psicoterapeutico. Risultati dopo
l’intervento chirurgico, in presenza di sintomi, le
migliori difese adattive che consentono di tollerare
l’esperienza sono l’appoggiarsi alla famiglia,
evitare di recepire informazioni dolorose o
manipolarle; dilatare la percezione di benessere
quando è presente.
Una relazione terapeutica che lasci esprimere
le emozioni, le contenga quando necessario e
che sostenga il mantenimento delle residue funzioni
dell’io diventa “il terzo” che sottrae a tutti
un enorme peso.
È necessario evitare il precipitare anzitempo
verso disturbi conclamati d’ansi, come la crisi
di panico, o perché alimentano anzitempo l’angoscia
del paziente.
Il miglioramento della QoL di adolescenti in corso di malattia grave, attraverso la relazione terapeutica che sostiene la fiducia
e rinforza le difese dell’Io e attraverso la condivisione di obiettivi con la famiglia e con gli altri specialisti che utilizzano
farmaci e terapie mediche è un obiettivo possibile anche con sintomatologia conclamata.