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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza de l’Adolescence Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques FRIDAY, May 6 POSTER SESSIONS Poster session 5 Taking care and follow up - presa in carico per malattie gravi - mourning 5 - MANCATO RICONOSCIMENTO DI DELIRIO INSORTO IN ETÁ EVOLUTIVA - UN CASO DI DIABETE INFANTILE TIPO 1 Luisa Nadalini Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, (Verona - IT) Premessa Il diabete di tipo 1 colpisce prevalentemente neonati e giovani, ha un picco di incidenza attorno ai 14 anni di età. Esso si instaura dopo la distruzione delle cellule produttrici d’insulina, le beta pancreatiche. La patologia ha una genesi autoimmune derivante dall’interazione di una predisposizione genetica con cause ambientali non ancora chiare. La malattia cronica induce in quantità percentualmente maggiore della popolazione sana, di disturbi d’ansia e ansiosodepressivi, il rischio del ricorso ad un’alimentazione inadeguata e di contravvenire alle raccomandazioni nell’uso dell’insulina. La chetoacidosi diabetica (DKA) è la causa di morte correlata al diabete più comune tra i bambini, spesso causata dall’omissione dell’iniezione di insulina. Si verifica anche negli adulti. Molti decessi in DKA sono dovuti a edema cerebrale. Materiali e metodi 1) valutazione psicodiagnostica del caso di una giovane donna, ricoverata in fase critica per cheto - acidosi; 310 2) colloquio anamnestico clinico con la paziente e, con il suo consenso, col il padre e poi separatamente con la madre 3) proposta terapeutica. Obiettivo 1. Riflettere sul mancato riconoscimento da parte del MMG e degli specialisti dell’instaurarsi di una psicopatologia grave; 2. Rilevare i fattori confondenti del mancato approfondimento anamnestico-psicodiagnostica. Risultati L’esordio del diabete era avvenuto all’età di 6 anni. Al colloquio emergeva l’evoluzione dell’instaurarsi di un delirio, che gli adulti della famiglia credevano un racconto frutto di una vivace fantasia e probabilmente avevano indotto gli specialisti a psicoterapeuta esperto, non frequente nei centri italiani, può favorire la comprensione della psicopatologia in atto e risolvere parte dei disturbi psico-emotivi in pazienti diabetici. Il concentrarsi degli specialisti sulla malattia organica (gestione del diabete in età infantile), la mancata presenza di esperti in psicopatologia, il segreto anamnestico gestito dai familiari, possono indurre di ignorare una grave psicopatologia dall’insorgenza fino alla sua strutturazione.
6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza de l’Adolescence Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques FRIDAY, May 6 POSTER SESSIONS Poster session 5 Taking care and follow up - presa in carico per malattie gravi - mourning 6 - LE REAZIONI EMOTIVE DELLA COPPIA ALLA COMUNICAZIONE DIAGNOSTICA DI SINDROME DI DOWN Elisa Facondini (1) , Mattia Mughetti (1) , Nicola Romeo (2) , Franco Baldoni (1) (1) Dipartimento di Psicologia, Università di Bologna, (Bologna - IT); (2) Unità Operativa di Terapia Intensiva Neonatale, Ospedale Objective: L’annuncio di una patologia del neonato ripresenta un momento traumatico nel vissuto della gravidanza al quale ogni genitore reagisce diversamente secondo la propria storia, le aspettative personali e il rapporto con il proprio partner. L’obiettivo di questa ricerca è descrivere i vissuti della coppia genitoriale con comunicazione diagnostica di sindrome di Down. Methods: È stato studiato un campione costituito da 20 coppie di genitori di bambini con sindrome di Down appartenenti all’Associazione Crescere Insieme Onlus. A entrambi i genitori è stato somministrato un questionario a risposte chiuse appositamente approntato. Il 60% dei genitori aveva più di 35 anni al momento del concepimento e nel 15% dei casi hanno ricevuto la comunicazione nel periodo prenatale. Infermi AUSL, Rimini, (Rimini - IT) 311 Results: il 75% delle coppie ha dichiarato di aver condiviso sentimenti e preoccupazioni con il partner. La diagnosi è stata motivo di conflitto coniugale nel 15% dei casi e con le famiglie di origine nel 25% dei casi. Nessuno ha seguito un percorso di sostegno psicologico anche se il 50% delle mamme e il 25% dei padri ha dichiarato di aver sofferto il tale periodo di ansia o umore depresso. Il 50% delle coppie riporta vissuti di solitudine durante il primo anno di vita del bambino con una diminuzione delle amicizie nel 35% dei casi. I genitori si sono rivolti all’Associazione nei primi mesi dalla nascita trovando nel 60% dei casi sostegno e informazioni utili. Conclusions: i risultati suggeriscono l’importanza di un sostegno psicologico alla coppia che favorisca anche il contatto con i genitori dell’Associazione presente sul territorio.
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