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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques
FRIDAY, May 6 WORKSHOPS
Workshop 14 Dal prenatale alla diagnosi precoce
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO IN DIAGNOSI PRENATALE:
UN APPROCCIO INTEGRATO
I. Lapi 1 , M. Iandolo 2 , D. Paggetti 3
1 Psicologa, Responsabile Unità Funzionale Salute Mentale Infanzia-Adolescenza Azienda Sanitaria Firenze sud est,
Psicoterapeuta A.F.P.P.; 2 Psicologa, Centro Studi Martha Harris; 3 Psicologa, Ospedale Pediatrico Meyer di Firenze,
Psicoterapeuta A.F.P.P.
soprattutto nel momento in cui ci accinge ad
“essere radici” per un nuovo essere, costituisce
elemento di turbamento, di instabilità, di maggiore
vulnerabilità.
In questi casi i colloqui hanno permesso di
tracciare percorsi diversificati e “pensati”
rispetto alla singola gestante. Poter beneficiare
di alcuni colloqui ed il sapere che comunque, in
qualsiasi momento del percorso, avrebbero
potuto accedere al Servizio ha consentito alle
donne di sentirsi sostenute.
In altri casi si è optato per una presa in carico
di tipo psicoterapeutico, talora anche con l’attivazione
del supporto della figura del volontario
formato, soprattutto nelle donne con scarsi
riferimenti rispetto alla rete sociale. In due casi è
stata attivata la consulenza psichiatrica per un
(blando) aiuto farmacologico nella gestione di
sintomi ansioso-depressivi.
L’organicità dell’intervento, resa possibile dalla
presenza della psicoterapeuta all’interno del
servizio di diagnosi prenatale unita alla possibilità
di interfacciarsi con ginecologo ed ostetriche,
di attivare direttamente la consulenza psichiatrica
(lo psicologo non ha, infatti, semplicemente
inviato la paziente, ma ha parlato con lo psichiatra
ed ha comunicato alla paziente l’appuntamento)
e di disporre di personale volontario
formato, non soltanto ha facilitato l’utilizzo del
Servizio stesso da parte delle donne, ma ha
anche permesso di offrire all’utenza un’immagine
coerente, coesa, unitaria e quindi contenitiva
e di sostegno. Questo ha sicuramente
favorito la costruzione, nella mente delle pazienti,
di un’immagine “buona”, solerte, contenitiva,
non frammentata o sfilacciata, cui poter far affidamento,
ovvero una “buona madre”. Anche
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perché alle pazienti viene chiaramente comunicato
che il Servizio non è finalizzato al periodo
della gravidanza, ma a tutto il primo anno di vita
del bambino: questo permette di creare continuità
e di vivere insieme il passaggio dall’attesa
- e quindi dal bambino immaginato - alla realtà
del bambino nato.
Lavoro di gruppo con l’èquipe
In risposta alla richiesta esplicita dell’équipe di
essere aiutata a sostenere il peso emotivo della
loro attività con l’utenza, abbiamo proposto un
lavoro di gruppo per la discussione dei casi clinici
dal punto di vista relazionale con lo scopo di
facilitare il riconoscimento della dinamica psichica,
offrendo quindi contenimento e supporto
all’elaborazione mentale.
La metodologia, ispirata all’Infant Observation
secondo Eshter Bick, consiste in incontri mensili
dove gli operatori raccontano il più dettagliatamente
possibile un caso clinico; il gruppo, condotto
da uno psicologo, con la presenza di un
altro psicologo con funzioni di osservatore,
discute il caso mettendo in rilievo i vissuti emotivi;
viene steso da parte dello psicologo-osservatore
un verbale da leggere all’inizio dell’incotro
successivo, memoria del lavoro fatto e traccia
oggettivante del percorso del gruppo.
L’ambivalenza del personale rispetto al bisogno-timore
del contatto con la propria emotività
si è manifestata subito attraverso la difficoltà
iniziale a mantenere il setting stabilito. Ci ha
colpito la difficoltà non solo e non tanto di
rispettare gli orari di apertura e chiusura dell’incontro,
quanto quella di restare seduti nella
stanza lasciando fuori telefono, computer, per-