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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques
THURSDAY, May 5 PLENARY SESSIONS
Plenary Session 1 New families
LA FAMIGLIA ATTUALE, OVVERO LA CRISI NELLA CRISI
Ivano Spano Facoltà di Psicologia Università di Padova
Prima di esporre il mio punto di vista sul tema
di questa Sessione introduttiva, mi preme sviluppare
una breve riflessione sul tema generale
di questo Congresso: “Nuove normalità, nuove
patologie, nuove pratiche”.
Partirei ricordando come, quasi sempre, le
“nuove normalità” altro non sono che delle “vecchie
devianze”. Ogni trasformazione significativa
non può non implicare la rottura di un ordine
precedente.
Riflettendo, poi, sulle nuove patologie non
posso sottrarmi alla considerazione per cui le
stesse altro non sono, con qualche marginale
eccezione, che il portato di un generale processo
di “medicalizzazione” delle diverse
espressioni della vita, una sorta di riduzione
generalizzata delle biografie a biologia. E’ doveroso,
in questa sede, levare un grido di allarme
verso la imminente edizione del DSM V.
Se é fuori di dubbio che le varie edizioni del
DSM Manuale Diagnostico e Statistico dei
Disturbi Mentali, abbiano portato un aiuto nella
ricerca biologica ed epidemiologica, è vero
anche che alla lunga e nei suoi ultimi sviluppi, la
tassonomia mostra i suoi limiti, esercitando
sempre più un’azione perversa.
Dalla prima edizione del Manuale (1952) i
disturbi mentali attualmente codificati sono 370
e, ad ogni revisione si lavora per inserirne sempre
di nuovi come, ad esempio per la revisione
in corso, semplici atteggiamenti legati al carattere
(come difficoltà emotive, comportamento
capriccioso dei bambini, angoscia degli adolescenti,
eccessivo consumo di cibo) e al comportamento
(come il disturbo provocatorio oppositivo
cioè a dire un comportamento negativistico,
provocatorio, disobbediente e ostile verso le
figure autoritarie).
Il gruppo di esperti dell’APA American Psy-
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chiatric Association ha proposto di aggiungere,
nella prossima edizione del Manuale, un nuovo
disturbo denominato “rischio sindrome” riferito
a persone che possono essere considerate a
rischio di sviluppare nel tempo un disturbo mentale,
anche se non presente, venendo considerate
affette da “psicosi da rischio di sindrome”.
L’obiettivo, con la prossima revisione del
Manuale, è quello di diagnosticare i disturbi
quanto più rapidamente possibile (prevenire),
perfino prima che il disturbo si sia verificato.
Questa nuova categoria diagnostica potrebbe
includere, ad esempio, adolescenti che manifestano
“timore eccessivo, delusioni e comportamento
o linguaggio disordinato”.
Allen Frances, Professor di Psichiatria e Presidente
del Dipartimento di Psichiatria e Scienze
del Comportamento alla Duke University (USA)
che, per altro, ha presieduto il gruppo di esperti
che ha redatto l’attuale versione del Manuale
(1994), sta denunciando una divulgazione incontrollata
di false epidemie sul disturbo mentale.
Afferma: “questa medicalizzazione all’ingrosso
di problemi mentali potrebbe portare all’erroneo
etichettamento di disturbo mentale per decine
di milioni di passanti innocenti: é una questione
sociale che trascende la medicina”. Allen Frances,
per sua stessa ammissione, sostiene di non
voler vedere ripetersi gli stessi errori provocati
dal DSN IV, rispetto, ad esempio, il disturbo da
Deficit di Attenzione (ADHD), l’autismo e il
disturbo bipolare nell’infanzia che hanno
costretto milioni di bambini, anche di due anni,
ad essere bombardati con antipsicotici e antidepressivi
(Ritalin, Adderal, Prozac…).
Gli psichiatri, di fatto, si sono appiattiti su
modelli che hanno avuto, inizialmente, una utilità
ma che, sempre più, si sono allontanati dalla
possibilità di accogliere l’unicità delle storie individuali,
i valori, le aspirazioni e le priorità partico-